怎样确定得了肛裂

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裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色,但各有明显的特征,前者是量少而有痛,一般是手纸带血,最多只有几滴;后者是量多而无痛,出血一般会超过10滴。而肠癌病人大便出血常为暗红色,混有粘液或脓血,且大便的习惯会明显改变,大便的次数增多,还伴有先急后重的感觉。倘若用药后腹泻仍不能收敛,便应该特别留意了。三者发病人群也不尽相同,痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的病人则多是中年人或老年人。
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肛裂是肛管皮肤部分或全层裂开,好发于老年人和儿童,因便秘所致,裂口多见于截石位肛门6点和12点处,表现为便秘、疼痛、出血。直肠具有吸收水分、吸收药物、排便的功能,肛裂形成后,因疼痛导致不敢排便的。

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肛裂的主要现象就是肛门疼痛和出血,如果疼痛减轻或者出血较少,就说明症状已经好转了。这时就要多注意吃一些清淡饮食,少吃辛辣的食物,并且多喝水,尽量保持大便湿润,再保持多运动就行了。

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肛裂可以通过临床症状和肛门检查得到证实。其主要临床症状是排便后肛门疼痛。疼痛是周期性的,便血和鲜红色。肛门检查显示肛管皮肤有一个裂缝,呈鲜红色或灰白色。裂缝通常在肛管前后的中间。肛裂可分为早期肛裂和慢性肛裂。

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肛裂严重程度不同,治疗方法也不同,比如:早期肛裂,需控制饮食,忌辛辣、油炸食物,调整排便,保持排便通畅,保持局部清洁;若病人有疼痛出血的症状,可外用药物和口服药物治疗;肛裂呈现疤痕化,甚至有肛乳头肥大、肛门皮下瘘,排便时不疼痛,排便以后出现疼痛,此时需手术治疗,如扩肛治疗、肛内切除等。

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增加膳食纤维含量,多食粗制谷物制品、蔬菜等,避免进食辛辣食品,多饮水,多吃水果,改善大便干硬症状,保持大便通畅。采用长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。

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保持大便通畅之后,肛裂,自然会有所好转,也可以涂抹一些痔疮膏等进行治疗,保持大便通畅的时候一定要少吃辛辣刺激性食物,多吃膳食纤维较多的食物多吃水果和蔬菜,包括火龙果就很好的通便效果,如果大便很干燥,无法排除时尽量借助药物进行排便。

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