妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断

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妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
孕妇发生了肝内胆汁淤积综合征,有一些临床特点,比如出现妊娠中晚期的皮肤瘙痒、黄疸,这样的临床表现。如果检查抽血发现血清胆汁升高,这就是特异性的实验室的检查证据。明显的皮肤瘙痒主要是以夜间瘙痒为主,瘙痒没有皮肤的损伤。
一般都是在30周后出现,有的甚至时间更早,呈现持续性。瘙痒一般是出现于手掌和脚掌,然后向肢体近端逐渐的发展到面部。这种瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前约三周,属于孕妇多数都会有这样的发病过程。在分娩后24-48小时缓解,产后一周就基本缓解。
黄疸一般比较轻,也不随孕周的增加而增加,有无黄疸和胎儿预后的关系也比较密切。黄疸的就容易出现胎粪污染,新生儿窒息胰尾产人的死亡率也会增加。皮肤可能会出现条状的抓痕,一般都没有明显的消化道症状,当然可能偶有上腹部不适以及轻度的脂肪粒,有些可能还容易出现腹痛、见红、早产的情况。
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妊娠期肝内胆汁淤积为妊娠所特有疾病,常发生于妊娠中晚期,临床上以皮肤瘙痒、生化上以肝内胆汁淤积的血液指标异常、病程上以临床表现及生化学异常在产后迅速消失或恢复正常为特征。妊娠期皮肤瘙痒,应排除皮肤及其他肝病所造成后,如果伴有胆汁酸明显升高(>10umol/L)或合并转氨酶水平轻中度升高,需考虑妊娠期肝内胆汁淤积。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

妊娠期肝内胆汁淤积症的影响如下。
如果孕妇存在妊娠期肝内胆汁淤积症的情况,在出现明显的脂肪粒时,就容易导致孕妇身体的凝血功能出现异常,进而引起产后出血。其次,患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,其胎儿更容易出血胎儿窘迫、早产、羊水胎盘,胎粪污染等情况,死亡率会出现明显的升高。但是该疾病的发生率很低,如果出现了最好先对疾病进行治疗。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期肝内胆汁淤积症多是以下原因引起的:
1.雌激素,孕妇在怀孕期间,体内激素水平会出现变化,所以妊娠期肝内胆汁淤积症多发生与妊娠晚期,或者多胎妊娠等高雌激素水平状态。
2.遗传和环境因素,疾病的发病还与季节有关,多发生于冬季,并且具有较为明显的家族聚集性。
建议患者及时进行治疗避免出现胎儿窘迫、妊娠晚期不可预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等情况。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期肝内胆汁淤积症的表现通常包括皮肤瘙痒,肝胆血液指标异常,严重的话也会出现明显的胎停,早产或者是胎死宫内等问题,一旦发现自身患有这种疾病,首先要到医院进行检查,根据自己的情况选择正确的方式进行治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

临床中妊娠期肝内胆汁淤积症对于胎儿来说是存在发育畸形的可能性,溶血或流产及其他不良后果。
因此在妊娠早期就需要及时的发现孕妇体内存在着这种疾病。在此过程中,患者必须严密观察胎儿改变情况,可根据医生指导服药治疗。对于患有该病的患者必须及时采取必要的护理措施。建议患者饮食中不宜进食太过油腻或辛辣刺激性食物,要对饮食进行严格调理,那么就千万不要做剧烈性体育锻炼。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠肝内胆汁淤积症的发病原因与雌激素升高,发生率的地区差异以及遗传因素有密切关系,主要引起胎儿缺氧,还可能会引起孕妇瘙痒比较严重,一般是需要去医院检查确诊的,如果确诊是这个疾病,可以用鹅去氧胆酸等治疗。定期做胎心监护,比较时需要提前终止妊娠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病