妊娠合并肺炎要做什么检查

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妊娠合并肺炎要做什么检查
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
1、体格检查:急性病容、呼吸浅速或鼻翼扇动,少数可出现休克。早期胸部体征可无异常或仅有少量湿啰音。随疾病进展可出现典型体征,触诊时可有语音震颤,叩诊为浊音,听诊可有湿性啰音,伴有胸膜渗出时,呼吸音减弱,有胸膜摩擦音。
2、实验室检查:
(1)血常规检查:血常规可有感染征象(白细胞总数、中性粒细胞增加,核型左移,可有中毒颗粒)。
(2)病原体检查:病原学诊断主要根据呼吸道分泌物、痰、血或胸腔积液检查和培养、特异性抗体的检测、聚合酶链反应检测出特异的病原体DNA等方法。目前对于肺炎衣原体肺炎尚无既敏感又简易,便于推广的确诊方法。鹦鹉热肺炎主要根据有无职业史、接触史,血和支气管分泌物作细菌培养来发现病原体。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价1∶64以上有诊断价值。目前采用直接免疫荧光法的敏感性和特异性高。
3、影像学检查:
(1)胸部X线检查:可了解肺炎涉及部位及程度,对估计病情及病原体有帮助。妊娠期一般不宜做X线检查,确需做检查时腹部应加以防护。
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妊娠合并肺炎可作如下检查:
1.体检:急性病容,呼吸浅速或者鼻翼扇动等,个别会发生休克。随着病情的发展会出现典型的征象,触诊会出现语音震颤、叩诊呈浊音、听诊会出现湿性啰音、伴胸膜渗出、呼吸音降低、胸膜摩擦音等。
2.血常规检查:血常规可见感染征象,如白细胞总数和中性粒细胞升高、核型向左偏移并可有中毒颗粒出现。
3.病原体检查:肺炎的病原体检测主要依据是否有职业史,接触史以及血液及支气管分泌物进行细菌培养,具有敏感性强,特异性高等特点。
4.影像学检查:多为胸部X线检查,能了解肺炎累及的部位和范围,有助于估计疾病和病原体。但妊娠期通常不适宜作X线检查,需要在医生指导下进行其它检查。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

 1.支持疗法 卧床休息、保证营养、纠正酸中毒及水、电解质紊乱、纠正低氧血症。   2.病因治疗 应用抗生素治疗是细菌及支原体肺炎的主要治疗手段。根据细菌培养及药敏试验结果用药最为合理,在药敏试验结果出来前,根据临床症状、体征、痰涂片等结果推测病原体,选择对胎儿无明显影响的广谱抗生素。肺炎双球菌、链球菌首选青霉素、头孢菌素;革兰阴性杆菌可选用氨苄西林(氨苄青霉素)、舒他西林(舒氨新);厌氧菌肺炎选用青霉素、红霉素、 羧苄西林(羧苄青霉素);支原体、衣原体肺炎首选红霉素;病毒性肺炎选用抗病毒药物如甲型流感病毒可用金刚烷胺10mg,每12小时1次,疱疹病毒可用阿昔洛韦(无环鸟苷)5mg/(kg?d),每8h分服。   3.改善呼吸道通畅度 及时排出痰液。   4.监测胎儿 有无缺氧及有无宫内感染。   5.产科处理   (1)妊娠早期,为避免高热等对胎儿造成的不良影响,可在肺炎症痊愈后酌情行人工流产,但胎儿若较珍贵,亦可继续妊娠。   (2)轻型肺炎可积极治疗,等待胎儿成熟后分娩,重型肺炎应纠正呼吸衰竭、低氧血症、酸中毒、电解质失衡,根据胎龄,胎儿宫内情况及有无产科并发症决定终止妊娠的时机及方式。无产科手术指征者,以阴道分娩为宜,临产后应严密监护,给氧,防止胎儿宫内缺氧,缩短第2产程,行产钳助产,预防产后出血及感染。

谭常志医师妇产科湘潭市东岳区妇幼保健院已帮助用户:83608
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金峰妇产科已帮助用户:204595
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经

病情分析: 肺炎分为细菌性,真菌性,病毒性,支原体性等,一般以细菌性多见,细菌性又分为肺炎球菌、克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌等为多见,一般发病前有受凉劳累醺酒及上呼吸道感染症状,这个做X线和痰液细菌培养可以完全明确,一般药物细菌性就用青霉素类药物,病毒性为防止细菌性继发就用清开灵,支原体就用红梅罗素
意见建议:,真菌性氟康唑,注意休息,保暖,多喝水,发热就物理降温或者药物降温,其他的对症治疗就可以了的。

刘华青医师内科北京市大兴区北臧村卫生院已帮助用户:11692
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病情分析: 你好,医生用听诊器听肺部如果有水泡音就有可能是肺炎。但确定诊断还是要拍胸片的。
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陈媛媛内科大庆油田总医院集团已帮助用户:4138
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刘英新医师内科威县七级中心卫生院已帮助用户:323988
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