药物流产能够完全排出孕囊,但是还有蜕膜,即是没有排出的子宫内膜,可以通过清宫将蜕膜清出,从而降低不全流产的几率。药物流产后宫颈口松弛,吸管不需要扩大宫颈口,可以缩短手术时间,减少宫颈的刺激。孕妇最好是在妊娠50天到3个月之间。直接人工流产是用吸管一点一滴的将孕囊吸出来,因为吸管会留下一些不干净的痕迹,宫颈的位置比较窄,所以需要一定的时间来扩大宫颈管。
一般情况下,医生要求药流后立刻清宫是因为妊娠组织流出不全引起的。
通常药流后,基本在服药三天后开始流出妊娠组织,如果能够确定已经流出孕囊,且在10天左右进行超声检查提示妊娠组织已流干净,此时并不需要进行清宫,回家卧床休息即可。但是一般在宫内妊娠小于等于49天,可以采用药流方式流产,如果在妊娠时间大于49天考虑药流,会增加患者的危险性,这时候容易出现宫腔内妊娠组织排除不净的情况,需要进行清宫术防止其他并发症的发生。
再做清宫手术就可以不必再扩宫,如果做无痛人流时,医生让其先吃药物再清宫,胚胎组织比较大,做人流手术,由于耗时长,对子宫的损伤比较大。去当地三甲医院或三甲以上的医院检查治疗,一个月内是禁止同房的。一个月后同房采取避孕措施。
生过小孩的不建议药流主要是为了避免药流失败。
如果有两个孩子,最好不要进行药物流产。剖腹产手术后,由于子宫存在瘢痕,不宜进行药物流产。子宫腔组织易于在疤痕部位滞留。如果是因为药物流产的原因,可以考虑采用超声波可视无痛人流。超声引导下的外科治疗可以降低残余的发生率,同时也增加了手术的安全性。可以有效的防止疤痕部位出血。
药流清宫后一般一到两个星期复查,具体分析如下:
药物人流后一星期至两个星期到医院做一次妇科彩超检查。女性在人流后一星期会出现少量的阴道流血,这是由于药物堕胎会对子宫内膜造成损伤。如果不及时到医院做妇产科的B超,发现子宫中的淤血不是很好清除的。一般在人流7-14日后就会停止流血,此时需要做妇科检查,检查子宫中有没有残留物质。
不建议打麻药清宫是因为医生看不到刮宫手术的内部,只能根据临床经验判断刮宫是否干净。如果刮宫很浅,由于没有刮宫可能会出血,这可能会导致二次刮宫。深度刮宫将不可避免地导致过度刮宫,导致子宫内膜损伤和子宫功能受损。一次刮宫,尤其是多次刮宫引起的宫腔粘连和宫颈粘连,会导致不孕。