特征有网状改变、结节状改变、结节融合、块状阴影和多量绒毛状改变。在我国,约有3%的煤工尘肺合并有类风湿性关节炎,也叫类风湿性尘肺。临床上可以看到类风湿因子,自身免疫抗体呈阳性,血清免疫球蛋白异常,肺部X线表现为直径0.5-1cm的圆形结节。其影像特征是:边界清晰,密度小,多发生于关节炎。在关节炎发生后,通常会有很快的发展。病理上,病灶中央多为坏死组织、胶原蛋白及微尘,周围有淋巴、浆细胞所构成的细胞带。
病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎,同时,环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。
中医认为,风、寒、湿等邪侵扰,导致气血痹阻不畅,是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状,症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。
对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者,可选用同仁堂国公酒进行改善,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时,建议患者应注意保暖,切忌关节受寒,以免加重关节不适感。
儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗,传统的用药包括非甾体类抗炎药物,常用的萘普生、布洛芬等,可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物,常用的包括甲氨蝶玲,由于副作用比较大,需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用,考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎,疗效还可以。
类风湿性关节炎有着症状反复、迁延难愈的特点,患者通常会多次发作,影响其生活质量。在治疗上,可通过用药,配合生活习惯的改善来达到较好的防治效果。
在用药方面,如果患者关节疼痛加剧,可选用塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛感。患者也可配合泼尼松这类糖皮质激素来控制炎症反应,缓解病情。此外,中成药,如同仁堂国公酒,对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者也有较好疗效,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,能够有效改善患者关节不适症状,降低复发率。
在平时,类风湿性关节炎患者需注意加强个人关节功能的锻炼,在阴雨寒湿的天气里做好关节及腿部保暖。
妊娠合并类风湿性关节炎可以多样化饮食,具体如下:
1.高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素、低热量、低盐分饮食。并且,在饮食中,碳水化合物、蛋白、脂肪的比率应该是3:2:1。
2.病人的饮食应该是清淡可口的食物,最好是素食,比如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果、草莓、乌梅、香蕉等,还可以选择含有水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。患者可以在餐后吃苹果、葡萄等水果,也可以喝一些自然的饮品,比如不添加任何的添加剂。
引发全身疼痛很有可能是病发,也有可能是病情恶化,应该做好相应的护理措施,活血化瘀,适当地进行按摩,选择针灸治疗,这样可以帮助及时止痛,也可以帮助疏通经络。