半夜咳嗽厉害可能患有上呼吸道炎症，肺结核，慢性咽炎，过敏性咳嗽等的疾病。夜间出现咳嗽变异性哮喘是一种常见的症状，如果是因为有刺激性的气味或者是受到寒冷等因素的刺激，就会出现这种情况。心功能不全是老年人常见的疾病，通常会有高血压、冠心病等慢性病，在平卧位的时候会出现胸闷或者是咳嗽的粉色泡沫痰。可到医院进行肺功能、支气管舒张、心脏彩超，CT等检查，确定咳嗽的病因，并进行针对性的治疗。
引起半夜咳嗽的原因有很多。
第一，可能是因为房间的空气干燥，逐渐的进入睡眠后，呼吸道表现干燥明显出现咳嗽的情况。第二，在睡觉3:00~5:00的时候，肺会有一个排毒的过程引起咳嗽。第三，是一些疾病导致的，比如气管肺炎，咽喉炎等出现这些疾病在睡觉的时候，呼吸道就会出现一些分泌物，而导致咳嗽，如果半夜咳嗽特别厉害，建议到医院进行相关检查，在做针对性的治疗。
到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。
引发咳嗽的情况，一般是支气管炎或者是感染造成的，宝宝出现目前这种咳嗽的情况，需要排除支气管炎，感染后的咳嗽等。需要及时的进行治疗的，可以到医院做个血常规的检查，c反应蛋白等明确疾病是否存在细菌感染，然后拍一个胸片，看看有没有支气管炎，肺炎的可能性，可以应用伪敏口服液治疗。
支气管炎为什么半夜咳得厉害具体有如下几个方面的原因：
1、昼夜有温差，低温的冷空气吸入到气道，容易产生刺激，所以夜间容易咳嗽。
2、夜间的神经比较兴奋，从而导致气道的反应性也会增高，所以也会容易咳嗽。
3、除此之外，有些咳嗽实际上可能是其它的病因，比如：人在平躺位的时候，胃反流增多，从而也会引起咳嗽。