糖尿病神经病变症状

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我楼上的邻居昨天去医院检查说是糖尿病,我想知道糖尿病神经病变症状是什么?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病有很多并发症,最常见的是神经并发症可以出现肢端的麻木,有的人出现蚁走感、袜套感这样一些感觉异常。再有的出现烧灼样的疼痛或者刺痛感,再到后来可能会出现感觉的缺失,甚至痛觉的缺失。
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糖尿病神经病变有2种类型,一为周围神经病变,一为自主神经病变,即植物神经病变。
糖尿病周围神经病变患者可有手足麻木,酸痛,感觉异常等症状,甚至出现针刺样的感觉,必须进行有效的防治,防止病情进一步发展。糖尿病自主神经病变其包括象心律失常,心率忽快忽慢,会觉得胃肠不适。在临床上,很多患者都会发现糖尿病周围神经病变跟其他疾病有着密切的关系。其中以腹泻和便秘交替出现最为多见,糖尿病自主神经病变等,还有神经源性膀胱。因此,糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变及糖尿病自主神经病变。

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糖尿病神经病变是由于长期血糖高引起微循环障碍,导致神经缺血缺氧引起的神经病变。可累及全身各处神经,主要影响中枢神经及周围神经。中枢神经系统症状为学习,认知,记忆功能下降。周围神经病变症状主要是感觉异常,感觉减退,严重的导致感觉消失。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

感觉症状以肢体疼痛居多,晚间为重,也可出现麻木,痛觉过敏,感觉减退等,运动症状则可表现为肢体无力,动作不灵活,行走不稳等,自主神经症状包括出汗过多或过少,流口水,头晕,心慌,呕吐,腹泻,尿失禁,性功能障碍等。

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糖尿病神经病变的症状有:
1、中枢神经病变:表现为血管性痴呆,记忆力和活动能力下降,脑梗塞发病率高,易漏诊;
2、周围神经病:最常见的是远端对称性多发性神经病,表现为麻木、疼痛、感觉异常;近端运动神经病常并发远端对称性运动神经损害,表现为肌肉无力;自主神经病变涉及循环、呼吸、消化等系统,导致功能障碍,还有单神经病、多单神经病和骶神经病。

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如果糖尿病患者的血糖控制不好,可以导致糖尿病神经病变。早期通常是糖尿病周围神经病变,表现为双下肢的麻木或者疼痛,针刺样的或者烧灼样的疼痛,严重时可以出现双脚袜套样感觉或者严重疼痛,影响患者睡眠。

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2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木,感觉异常。
2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上,平时血糖控制不佳的患者,易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常,主要表现为手脚麻木,感觉异常,如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的,从远端开始,经常穿袜子或戴手套的部位。因此,临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩,尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。

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