一般情况下，甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤，具体分析如下：
亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病，病毒感染较为常见，在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀，并伴有疼痛感。
恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大，甲状腺组织受到损伤，并挤压周围的组织器官，会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。
一般情况下，甲状腺结节吞咽疼的原因有以下几种：
甲状腺结节吞咽疼的原因有甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿，结节会迅速增大，一般经过一段时间后疼痛可以自愈，可以动态观察。甲状腺结节吞咽疼的原因有甲状腺癌，一般是实性结节。
治疗期间，患者需要注意休息，避免过度劳累，多喝温开水促进新陈代谢，保持充足的睡眠时间，有利于增强抵抗力，促进身体的恢复。
通常情况下，甲状腺结节有时疼痛主要考虑是合并亚急性甲状腺炎、出血。具体分析如下：
1.甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。当甲状腺结节合并亚急性甲状腺炎时，导致颈部肿胀，在做前屈、头颈转动，头后仰时可能会诱发疼痛。
2.当甲状腺结节合并出血时，甲状腺结节体积会在短时间内增大，被膜张力高，容易引发疼痛。
一般情况下，单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下：
甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿：多为多发性结节，虽然是单发结节，但随着时间的推移，也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌，多为单发结节，但以甲状腺腺瘤为主，以包膜为主，而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节，结节边界不清楚，血流丰富，以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。
甲状腺结节伴随着疼痛很可能是这两种原因，如下：
第一，可能是良性囊性结节。突然发生囊内出血，囊内出血可能引起疼痛；
第二，甲状腺结节上合并甲状腺炎，甲状腺炎引起疼痛。甲状腺结节大多数不疼痛，但甲状腺结节多表现为无痛性结节，无论是良性还是恶性，很少引起疼痛。疼痛时，需要考虑甲状腺的其他疾病，甲状腺炎经常引起疼痛。
甲状腺结节如果有局部疼痛，需要考虑是不是因为甲状腺结节在短时间内快速的扩大，引起了精神压力。还有一些甲状腺结节位置有出血、囊肿等疾病，也有可能会导致甲状腺结节部位的疼痛和不舒服，建议做颈部的弹性彩超，以了解甲状腺结节是否有进行性增大。如果甲状腺结节有明显的增加，并且有四级或更高的弹性评分，那么就需要进行外科手术。在手术的过程中，可以通过肉眼观察，通过术中快速的冷冻组织切片来判断是否是良性的或者是恶性的。良性的患者可以做完手术，恶性的患者可以做腺叶的根治性切除手术，同时还要做术后的组织学检查。