五个月宝宝四五天拉一次可能是上火、积食等原因导致的。
1.上火：上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，还可能会导致五个月宝宝四五天拉一次。
2.积食：积食是指因饮食不当，影响到消化功能使食物停滞胃肠所形成的一种疾病，临床常见食欲不振，厌食，腹部胀满，嗳气，呕吐，大便酸臭不调等，还可能会引起便秘，从而导致五个月宝宝四五天拉一次。
孩子四五天拉一次大便是不正常的，正常是一天或两天拉一次，需要对孩子进行肠胃的消化自己，可以吃一些山楂和消食片等促进消化的药物进行治疗。要注意养生健康的饮食习惯。
纯母乳喂养的孩子可以出现攒肚的现象，好几天才大便一次，如果孩子大便不费力，是不需要治疗的，如果大便费力，那就顺时针揉肚子，热敷一下肚子，吃点促进消化的药物。适当的喂点水。
如果是一两个月的小宝宝，那么四五天没有拉大便，不一定是胃肠功能不好或者是便秘，也有可能是攒肚。注意观察宝宝的精神状态和吃奶状态，如果精神状态和吃奶状态都很好，一般没有太大的问题。如果宝宝确实存在排便困难，便秘的问题，那么可以给宝宝口服乳果糖口服液，乳果糖口服液是促进排便的等宝宝大便正常，一段时间之后慢慢停掉。
每天小便四次是正常的，这跟饮水量有关。四五天拉一次大便，这是属于便秘的症状，与饮食不平衡和肠道菌群失调有关，多吃易消化的食物，少吃油腻的食物，有利于改善症状。
通常情况下，两个月宝宝四五天没拉了可以使用药物治疗。
正常两个月的宝宝，每天应该排便三次到五次，两个月宝宝四五天没拉，应该检查宝宝是否有腹胀，食欲降低等情况，一般需要用开塞露塞，帮助排便，但开塞露只能偶尔使用，否则容易形成依赖性。如果用了开塞露排便后临床症状消失，可以先观察。另外可以宝宝去小儿消化专科门诊就诊做检查，服用乳果糖、双歧杆菌为主的益生菌调理肠胃功能，或者可以服用四磨汤口服液等消食健脾胃类的药。
