常见的症状有头晕，头疼，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣耳聋，记忆力下降，反应迟钝，喃喃自语，性格改变。有人郁郁寡欢，有人言语特别多，比较啰嗦，癫痫，偏瘫，共济失调，震颤，智力下降，严重的还可以出现痴呆，幻想幻听，生活不能自理。
小脑萎缩的症状主要有：站立不稳，摇晃，并足站立困难，不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆。小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症，是一种家族显性遗传神经系统疾病。
小脑萎缩初期时，可以没有任何表现。在疾病后期，主要表现为站立时，不能保持平衡，常向前后或左右倾倒；行走时两脚分得较开，并左右摇晃，呈现醉酒步态；双手活动欠灵活，很笨拙，不能完成精细动作，比如解纽扣、缝衣服、穿针引线等，或不能完成交替进行的规律性动作；在说话时，常会表现为语调的异常，呈现爆发式或吟诗样的怪异语言。
老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
小脑是维持机体平衡器官，因此当小脑出现萎缩的时候，患者会表现的动作缓慢，动作不协调，够物体的时候不能够准确的碰到物体，走路不稳，基底步态增宽，有的时候像喝醉酒一样，患者走路的时候害怕自己摔倒。
