椎管狭窄的治疗

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我朋友近几个月腰部疼痛难忍,有时候还会出现腿部的疼痛,检查是椎管狭窄,这种病怎么治疗?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
椎管狭窄的治疗以手术治疗为主,对于初期、症状不严重者可予以颈部保护、药物治疗和牵引等一般性对症治疗,但切忌推拿按摩,也不宜颈部过伸或长时间曲颈、突然曲颈等动作。对于严重颈椎管狭窄,特别是其症状已影响正常生活和工作者,应考虑及早手术治疗。具体手术方法主要有前路多节段椎间盘摘除+植骨融合术、后路多节段椎板切除+椎板成形术等。
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一般情况下,治疗椎管狭窄的药物比较多,临床上常用的有抗炎镇痛、营养神经、脱水、活血化瘀等药物。具体分析如下:
具有抗炎止痛作用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等。维生素b是一种可以用于治疗神经的药物,比如甲钴胺片。甘露醇注射剂是用于治疗脱水的。丹参注射液、黄芪注射液等具有活血化瘀作用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。
患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时,都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行,同时还会引起双侧下肢的虚弱,如果马尾神经受到了挤压,就会导致排尿不畅,严重的会导致尿不畅,从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此,建议及时就医。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄症状为腰痛,臀部、骶尾部及下肢疼痛,开始位置胀痛,酸痛,行走过多后有明显的疲惫感,站立或劳累后加重,前倾坐位或蹲位时疼痛明显减轻或消失,当疾病发展后可以引起间歇性跛行,部分会有尿急,尿频,便秘等括约肌功能障碍,可以表现为主观症状重,客观体征少的特点。治疗主要是保守治疗和手术治疗,多数经保守治疗无效后采取手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎管狭窄可能是药物、不良生活方式等原因引起的,具体分析如下:
随着时代的发展和人们的不良生活方式,脊柱管狭窄的病人越来越多。如果是因为使用药物的原因,导致了腰椎和腰椎的肌肉或者是韧带受到了伤害,会导致腰疼,主要有持续性的钝疼和牵拉样的疼痛,也有少数病人会有腰抽筋的感觉,这种疼是难以忍受的,如果坐着或者长时间的站立,这种情况会加剧,还会导致坐骨神经痛,间歇性跛行等。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

椎管狭窄的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗,以及心理治疗这几种。
1、药物治疗,是以非甾体类的消炎药为主的,可以配合肌肉松弛剂、类固醇激素、神经营养类的药物同步治疗,效果会更好。
2、手术治疗,包括椎管减压术、后路椎间融合术等等。
3、物理治疗,包括电疗、热疗、针灸按摩、有氧运动等等。
4、心理治疗,通过心理辅导的方法,改善患者焦虑不安的心情状态,也有利于病情的治疗和恢复。

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颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重,可以将其分为三种类型:
1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗,临床表现不明显。
2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者,需要进行相应的治疗。在症状初期,可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。
3、严重的椎管狭窄,主要表现为双下肢肌肉力量不正常,有较强的病理反应。

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