隐源性癫痫初期可以不用手术，但对于药物久治不愈的难治性癫痫可以采用开颅手术的方法进行治疗。对于有病灶的继发性癫痫、定位明确手术效果好。不同的情况有不同的治疗原则。
只有难治性癫痫，有确定的致病病灶才需要手术治疗，癫痫首先还是考虑抗癫痫药物控制发作。要多注意休息，避免劳累受凉，保持良好的心情，可给予手术基础上抗癫痫药物及营养脑细胞药物。
遗传性癫痫初期做手术，病会好。手术治疗也是癫痫病的治疗方法之一，但有些病人想依靠手术得到有效的恢复，但是有30%的病人药物治疗无效，经过术前评估，大约只有15%的人符合手术指征。手术效果也不能保障。所以病人应依据自身的病情选择合适的治疗方法，手术治疗并不一定就是好的选择。
后天性癫痫初期不需要做手术，可以先药物治疗。规范治疗可以缓解症状或者减少发作次数，建议先结合脑部CT或脑电图检查，应用抗癫痫药物治疗和预防，必要时手术。癫痫具有自发性，反复性，发作性和阵发性4个特点，其治疗主要依靠抗痫药物。
间歇性癫痫初期不需手术。手术用于难治性癫痫。平时要注意休息，避免劳累，避免紧张，避免精神刺激，能够有效地减少急性发作，如果发作频繁要及时的使用药物。在急性发作期，要加强护理，避免意外摔伤和咬伤舌头。
睡眠型癫痫初期不需要手术治疗，可以使用药物治疗，睡眠型癫痫是癫痫类型中一个常见的癫痫发作分类，其发作时间是在睡眠中。平时要保持好的心态，注意日常的护理，饮食要均衡。