早期脑外伤癫痫怎么治

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我前两年出了一次重大车祸导致脑部受伤了,现在出现了癫痫症状,这种情况该怎么治疗?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
脑外伤所致的癫痫,还是需要控制症状。可以使用镇静类针剂,也可以口服此类药物抗癫痫治疗。如果明确是有其他原因,那就是要病因治疗。按照病情,如果需要,应该尽早做颅脑手术。做完手术之后有可能会康复,但也有可能还会遗留继发性癫痫。
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现在医治脑外伤癫痫比较好的办法是通过手术和药物两种方法,平时应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果品)、蔬菜、鱼、虾等都要吃,平时还要多加锻炼,增强身体素质。

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早期脑外伤癫痫可以做脑电图检查,还可以做脑地形图检查,在脑电图正常的癫痫病人中,脑地形图的异常率可以高达28%。但因其不能形成波形,不能明确显示癫痫发作时的脑电波形改变。

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脑外伤后癫痫首先采取药物治疗,通过脑电图判断癫痫类型,适当药物控制或联合用药可达到治疗目的;部分药物难治病患,需通过脑电磁共振、PET-CT明确癫痫灶位置,进行手术切除;如左右脑及前后部位都有损伤,药物和手术无法根除,可通过迷走神经刺激缓解症状。

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要是损伤还没恢复的,有的可以做手术来恢复的,手术后癫痫就不容易发作了,但如果是损伤恢复了,不能手术的,就只能是吃药物控制了,要持续用药,不能随意中断,遵循医嘱来进行治疗。

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如果怀疑是脑外伤造成的癫痫,可以做一下脑电图,从脑电力中可以显示,慢波出现较为常见,正常频率的波受到抑制干扰,高幅慢波增加;也可以通过做脑CT来检查。CT可以显示脑外伤后的脑实质、颅骨、血肿、异物等病变,明确病变部位。

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癫痫主要是药物治疗,性好,副作用小,是癫痫较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。

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