神经衰弱主要是依靠病史进行诊断，而不是辅助检查。
神经衰弱者多靠临床病史来确诊，辅助检查则无法诊断神经衰弱，由于神经衰弱并无显著器质性病变，不管是做颅脑还是影像学检查，或者做其他筛查结果正常。有一类病人的个性普遍较为内向，压力同样偏大，通常多表现为焦虑不安，紧张不安、情绪低落等，通常亦有显著睡眠障碍，例如发生入睡困难、睡眠较浅，恶梦较多。在症状表现上还可能有头痛等一些躯体疾病和精神因素引起的神经官能症，如焦虑症、强迫症、抑郁症等，这类病症需要结合临床表现才能做出初步判断，但是往往很难确定具体原因。
为了判断自己真的有神经衰弱，可以从下面五个方面来检验自己。
1.体弱多病。身心疲惫，记忆力下降。不能用休憩和消遣来解决。
2.主要症状有急躁、易生气、后悔、易发脾气、易悲伤等。
3.情绪激动。这是一种很容易被琐碎的事情勾起的记忆，让人不知所措，让人心烦意乱，明知道这只是一种胡思乱想，对现实没有任何帮助，可自己被困住了。
4.有肌张力和疼痛的可能性。
5,睡觉。主要症状是睡眠不佳、容易醒来、醒来后感到疲劳、夜间失眠、或在白昼懒洋洋地打起盹来。
如果有以上的表现，就会有可能是神经衰弱，具体应结合临床检查来判断。
神经衰弱先到颅脑核磁共振检查，以排除大脑器质性病变，再到脑电图检查排除癫痫、脑炎等疾病。到精神科就诊，做心理检查及进行相应的治疗。神经衰弱是长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。
通常来说，可以通过临床症状来判断神经衰弱。
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，症状的好坏与患者的心理和社会压力有很大关系，会影响患者的身心健康和生活，而发病后通常会出现记忆力下降、情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状，一般来说，可以通过临床症状来判断神经衰弱。
神经衰弱是根据临床表现来判断的，一般不需要进行任何的检查，主要是为了排除颅内疾病、心脏病等器质性疾病，还可以进行颅脑ct、心电图、心脏彩超等检查，这些都要几百元。
神经衰弱会导致多汗、失眠、精神疲劳、嗜睡、记忆力减退。可以服用中成药，也可以调节生活习惯。建议患者出现神经衰弱的症状后积极到医院进行正确的治疗。
神经衰弱的诊断依据是病史、临床表现及体征。没有特殊的检测方法。失眠是一种常见的症状，它可以是睡眠困难，也可以是在睡觉的时候醒来，或者是在睡觉的时候做梦，这样会影响到睡眠的质量。有的病人会出现心悸、胸闷、气短等症状。女性的绝经期发病率很高，主要是由于精神紧张、压力大、劳累过度、生活不规律、熬夜等原因造成的。