一般情况下,小孩抽搐可见于中枢神经系统感染、癫痫发作、高热惊厥、中毒性脑病等等。在诊断上则需要结合患者的既往相关病史、年龄、用药史、发作持续时间、相关的伴随症状以及是否伴有意识不清、失忆等表现,同时结合患者的查体以及相关的检查,比如头CT、血常规、脑电图、脑脊液常规、生化、肾功能检查等进一步明确,然后对症治疗。
考虑是癫痫发作,可以做个脑电图和脑磁共振检查,明确诊断。一旦确诊为癫痫的话需要长期服用抗癫痫药物进行控制,平时不能擅自停药或减量。饮食宜清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,防止着凉感冒。
小孩子出现抽搐,可能患有癫痫或者是状态相关性癫痫发作。前者根据病因学不同可以分为特发性癫痫和症状性癫痫。特发性癫痫的病因可能与遗传有关。症状性癫痫病因和中枢神经系统结构损伤或功能异常有关,如脑外伤、中枢神经系统感染、脑寄生虫病、皮质发育障碍等。后者是因为小孩处于某一种特殊状态出现的癫痫,而这种状态消除后,癫痫不再发作,例如高热、低钙血症等。
可能与低血钙性抽搐有关,血液中钙离子浓度降低而导致的神经肌肉兴奋性增强,最终以全身横纹肌,平滑肌不同程度的痉挛为临床表现的一组症状。需注意监测体温,检查一下血清电解质,脑电图,明确病因。
抽搐的原因有首先是颅脑疾病,包括颅内感染括继发性的和原发性的颅内肿瘤以及颅内的血管疾病,主要包括脑出血,蛛网膜下腔出血都会引起抽搐。其次是严重感染,有严重的感染,常见的有中毒性菌痢,狂犬病,破伤风也会引起抽搐。然后是心血管疾病,能引起抽搐的还有心血管疾病,常见的有高血压脑病。