小孩耳朵里面痛，可能是中耳炎、外界刺激等原因导致的。具体分析如下：
如果小孩常感冒或者出现呼吸道感染，引起急性中耳炎，炎症刺激容易导致小孩耳朵里面痛；患儿可能会有挖耳朵的习惯或者耳道内反复进水，如果外界刺激引起耳道的炎症感染，可能是出现外耳道炎的情况，
因此，小孩耳朵里面痛需要对耳部进行详细检查，明确炎症的部位和程度，然后对症治疗。
孩子耳朵疼可能是异物，也可能是发炎的原因引起的，如果突然耳朵疼，首先考虑是不是有异物，或者是飞虫进入耳朵。可以在耳鼻喉科检查判断。如果是在发烧的一段时间之后出现了耳朵疼，可以考虑有外耳道的疖肿，发炎的原因引起的耳朵疼，也可以是急性中耳炎或者是化脓性中耳炎引起的耳朵疼。
常见病因是急性分泌性中耳炎以及急性化脓性中耳炎，这两种疾病一般都继发于急性炎症感染，病原菌多数是金黄色葡萄球菌。当病菌通过咽鼓管逆行感染后，就会导致中耳腔积液，引发患者耳部疼痛、头痛、听力下降、耳鸣、耳部不适症状。在治疗上，需要口服消炎药进行治疗。
一般来说，宝宝说耳朵里面痛的原因如下：
耳腔里面有异物引起的感染或耳腔炎症可能会导致出现耳朵里面痛的情况，家长可及时带宝宝前往医院，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
在日常生活中，家长可以让患儿呼吸新鲜空气，多晒太阳，居室保持空气流通、新鲜。此外，患儿的饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、生冷的食物。
可能是中耳炎引起的。中耳炎分为两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起，初期耳痛明显，呈胀痛，可有发热症状，待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎，这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。
突然出现的耳朵里面疼痛，大多数为感染造成的，少数是肿瘤引起来的。当发生外耳道感染时，疼痛会相当剧烈，严重的引起同侧头部放射性疼痛，并且在牵拉耳廓时明显加重，需要通过耳内镜检查来进一步确诊。