一般情况下，小孩大牙疼是否可以拔掉需根据实际情况来判断。小孩大牙疼首先需及时前往医院检查，了解引发疼痛的原因，若用过拍摄口腔X光片若小孩大牙疼发现是乳磨牙发生深龋露髓，采取根管充填、根尖诱导成形术等方法后可以恒牙牙根的发育，一般不需要拔掉，若小孩大牙疼十是因为大牙有仅余残根或出现反复发生感染而造成的，通常就需要拔掉。
主要是牙髓炎导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。进行根管治疗，改善症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，定期的去医院口腔科检查牙齿。
拔大牙是不疼的，拔牙是口腔颌面外科非常常见的一种手术治疗，主要在局麻下进行拔牙，绝大多数牙齿经过局麻之后，在拔牙的过程中都不会出现任何疼痛，无论是拔前牙还是拔大牙。
大牙疼可以用纱布包裹适量冰块，外敷于脸部牙疼部位，能够立刻止疼。也可以选择一些口内含服的消炎药物，能够迅速止痛。如果是牙神经痛，想要立刻止痛，可以取几粒生花椒咬在牙疼部位，咬几分钟换一次，反复三次左右，就能缓解牙痛。
牙疼的原因可能是多方面的，比如龋齿、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙本质敏感等都可能造成牙齿疼痛的症状，可以到口腔科完善相关检查确诊并积极治疗。现在疼的比较厉害，可以先吃止痛片之类的临时缓解疼痛，然后尽快去口腔科就诊，让医生看是疼痛的原因，如果是牙齿本身引起的疼痛，治疗牙齿才可以有效的解决疼痛的问题。