小腹刺痛不一定是怀孕，具体分析如下：
小腹刺痛可能与妇科炎症有关，如果是急性盆腔炎或是膀胱炎引起的疼痛，这并不是早孕的表现。早孕一般在同房10天后进行人体绒毛膜促性腺激素的测定，可以通过抽血、验孕棒等方法来进行，如果发现有阳性反应，就说明早孕。如果出现下腹部疼痛，需要做妇科超声检查，确定原因，进行针对性的治疗，不能以此为根据来判断是否存在早孕。
一般来说，怀孕小腹刺痛分为生理性的和病理性的。
通常生理性的疼痛表现为怀孕早期的妊娠反应，如恶心，呕吐等引起的胃部受刺激后，出现腹部牵扯痛；或者是随着月份的逐渐增大而出现盆腔韧带牵扯痛。一般建议调整饮食结构，放松心情，注意休息，就会慢慢康复。而病理性疼痛通常是因为先兆流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并外科疾病等，这时就应该及时就医，对症治疗。
一般情况下，小腹刺痛像针扎可能是怀孕，具体内容如下：
通常导致小腹刺痛的因素很多，受精卵着床也会导致小腹刺痛。如果是在排卵期同房，并且没有采取避孕措施，月经后期会出现小腹刺痛、阴道浅红色分泌物的现象，两天之内就会消失，可以考虑是受精卵着床，但也不能排除是子宫异常出血，如果不是特别的急迫，可以先观察一下，等停经的时候再做超声检查，看看有没有孕囊，这样才能确定自己是否怀孕。
若出现小腹疼痛且有褐色的分泌物，有性生活伴有停经史的情况，可能跟怀孕有关系。建议前往医院检查人绒毛膜促性腺激素，确定是否怀孕。
如果抽血检测人绒毛膜促性腺激素呈现阳性，则可能是怀孕，要在医院进一步检查，排除宫外孕，根据情况给予处理。另外，若是孕妇孕激素不足可能导致先兆流产，也会引起子宫平滑肌收缩而出现小腹疼痛和出现褐色分泌物，建议去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮的情况，然后才能确诊。
若是没有怀孕的症状，通常考虑是由于盆腔的慢性炎症所引起，要及时前往正规医院，通过妇科检查、B超检查进行明确的诊断，积极进行治疗。
一般来说，怀孕初期小腹刺痛，要考虑先兆流产的可能。具体内容如下：
如果伴随阴道出血，那么先兆流产的可能性更大，建议去医院查孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平，来判断是否为先兆流产。如果是先兆流产，建议在医院进行保胎治疗，可以注射黄体酮等药物。
加强营养，多食瘦肉、奶类、谷类、新鲜蔬菜等营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物。保持乐观情绪，注意及时添加衣物，避免寒冷刺激。
一般情况下，怀孕初期小腹刺痛可能是子宫增大、先兆流产等造成的，具体内容如下：
孕妇在妊娠早期出现小腹刺痛，可能是由于子宫逐渐变大，导致局部血液循环加速而导致的不适。3个月后，症状会慢慢的缓解。如果连续小腹刺痛、阴道出血，应考虑是先兆流产或宫外孕。先兆流产要做好保胎的准备，要根据具体的情况来决定是否要卧床休息。宫外孕要及时就医，防止出现大出血。