产后大出血的原因是宫缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍。些因素都互为因果，能够相互影响，例如胎盘的因素可以影响子宫的收缩，从而导致宫缩乏力，大量的出血也可以消耗凝血因子，导致凝血功能异常。
产后出血原因很多：首先产后宫缩乏力，子宫收缩差，出血多。比如巨大儿、羊水过多、妊娠期糖尿病、双胎的孕妈妈都有可能出现产后出血得到情况。其次软产道裂伤产后，由于宫颈、阴道裂伤，出现大量出血。再者。宫腔残留产后，宫腔内残存有胎盘、蜕膜等组织，造成子宫收缩差，恢复不好，出血多。产妇的血凝机制不好，造成出血多。都是产后大出血的原因。
产后宫缩乏力，子宫收缩差，出血多。比如巨大儿，羊水过多、妊娠期糖尿病、双胎的孕妈妈都有可能出现产后出血得到情况。软产道裂伤产后，由于宫颈、阴道裂伤，出现大量出血，宫腔残留产后，宫腔内残存有胎盘、蜕膜等组织，造成子宫收缩差，恢复不好，出血多，产妇的血凝机制不好，造成出血多。
产后大出血的常见原因绝大多数是因为子宫收缩乏力，这是产后24小时之内出血最多的情况。由于产妇第二产程过长，产妇疲劳、衰竭，所以一般会出现产后大出血的情况。收缩乏力出血是第二产程过长所致。
周身每个地方性因素：有消耗性疾病，营养不好，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉剂和降压药等。羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘。
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后大出血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或互为因果。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留。软产道裂伤包括会阴、阴道和宫颈裂伤，严重的可达阴道穹窿、子宫下段，甚至骨盆壁。任何原发或者继发的凝血功能异常，都能造成产后出血。