可能是因为遗传的原因引起的。在一部分的患者中，是有家族性的发病史的，有些会有很明显的遗传倾向，这些家族中不是每个人都会发病的，发病率在不同的人中差异也很大。
可能是免疫异常引起的。某些患者可出现免疫异常，血清出现一些特异的抗体，有些患者出现类风湿因子阳性。最近有人发现在银屑病患者角质层内存在抗角质层的自身抗体，也提示免疫参与了银屑病关节炎的发病。
可能是神经精神障碍导致的。以往文献经常报告精神因素与本病有关，如精神创伤有时可引起本病发作或使病情加重，并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。
可能是病毒感染和链球菌感染导致的。有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗，结果银屑病关节炎病情也随之缓解。据报道，约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状，而且其抗“O”滴定度亦增高。
组织病理可根据病期、皮损类型、部位和治疗的影响有所不同，典型的示角化不全，角化过度。在疏松的角化不全细胞间夹杂着空气间隙，以致临床上鳞屑呈银白色。粒层变薄或缺如，在角化不全明显处尤为显著，为表皮增殖的结果。
可能是免疫异常引起的。由于牛皮癣患者体内的α-球蛋白增高，其它免疫球蛋白的水平不一致。有的报告IgM和IgA都增高，而有的却报告IgM下降，而IgC却增高。而如今发牛皮癣关节炎发作时，60%病例在血液中找到免疫复合体。