天疱疮主要是由于体内的抗天疱疮抗体的缺乏而导致皮肤棘层细胞出现离解、裂隙，而形成表皮内的水疱。这个时候就出现了天疱疮，也有可能是因为一些细菌感染，或者卫生不洁引起。
引起天疱疮有遗传因素、感染因素，细菌感染，病毒感染。免疫功能紊乱。内分泌失调，很多由于精神压力大、工作较劳累引起。药物因素引起。肿瘤，如果出现内脏潜在的肿瘤病灶，在皮肤表面可以发生为副肿瘤性的天疱疮。
可能会引起继发感染、压疮等。它是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。可以尽早到医院做水疱基底组织液涂片、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查、血常规检查等。
个体因素：寻常型天疱疮是自身免疫性疾病，与个体素质有一定关系，无法预测是否发病；药物因素：如青霉胺和卡托普利这类药物，含有巯基成分，可能诱发天疱疮。当服用这两种药，身上可出红斑或水疱样的皮损，有诱发天疱疮的可能性，这类药物在使用前也无法预测是否会引起天疱疮。需要找医生就诊；肿瘤：如副肿瘤性天疱疮。积极治疗肿瘤，可使天疱疮治疗更有效。
可能是因为药物引起的，可以是暂时性，有的也可以是永久性的。对于暂时性的，病人只要停用怀疑的药物，症状就会自行消退。也可能是与其他免疫性的疾病并存，例如重症肌无力、银屑病等。