一般情况下，削掉很厚的灰指甲可以使用小刀或指甲锉来处理。具体内容如下：
灰指甲是一种常见的甲壳和甲下组织受到损伤的疾病，主要是真菌感染。灰指甲有可能是因为真菌感染引起的，比如皮屑明显增生，这是灰指甲的甲板增厚。临床上建议去三甲医院的皮肤科，让医生尽可能的修剪自己的指甲。一般都是用小刀或者是指甲锉来去除。但是在脱掉了病甲之后，要立即进行抗菌治疗。因为如果没有及时的抗菌处理，指甲会再次长出，并且会越来越厚。另外，剪掉指甲后，还能起到一定的抗菌作用。
灰指甲如果未能及时治疗，随着病程进展，可能会出现甲周角质堆积，使甲床增厚。对于这类灰指甲，通常需削薄后再涂抹药液，能够使药液成分充分吸收，发挥更佳疗效。这类厚甲通常需应用锉刀进行磨除，但由于个人操作不够专业，在锉薄过程中可能会伤及周围皮肤，甚至造成软组织感染。为降低风险，建议患者到专业的医疗机构进行锉薄，积极配合医生指导，于患处涂抹亮甲牌复方聚维酮碘搽剂这类抗炎杀菌药物，杀灭并抑制真菌繁衍，有助于减轻症状，改善病甲。症状严重时，还可遵医嘱联合兰美抒盐酸特比萘芬片、丁克盐酸特比萘芬片等口服抗真菌药物治疗。
小孩灰指甲初期症状：是由于真菌侵犯指甲导致的症状，会出现指甲发黄，增厚，表面粗糙，凹凸不平，还会导致甲板变脆，缺乏弹性，指甲颗粒松散，脱落，严重时还会诱发甲沟炎，手指脓皮病。
灰指甲可以不去医院看，在家里自己处理的，如果要看的话就挂皮肤科。能引起灰指甲的病原真菌有许多种，其中最主要的是皮肤癣菌这种菌就生存在我们身边，如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物(常见于猫、狗、猪等)身上，以及患有皮肤真菌病病人的皮疹内。
主要是采取外科手术治疗的方法。同时一定要加强营养，加强锻炼，一定要有信心，而且要规律用药，不可以半途而废，长出新的指甲就可以。不要和别人共用拖鞋。或者是公用兼职接到，以免传染给别人。
白醋是有杀菌的作用的，而且白醋如果泡脚还有可能会刺激脚部的皮肤，引起皮肤脱皮，瘙痒等表现的，还是别轻易使用方法泡脚，选择外用药结合内服药治疗比较好。