手上长白斑的原因有很多种，可以是白癜风，其与自身免疫及遗传有关。也可以是老年性白斑，或者是单纯糠疹，与营养不良及日晒有关。还可能是无色素痣，或者是贫血痣，后二者与遗传有关。
一般情况下，手上出现白斑可能是白癜风、化学刺激等病，具体内容如下：
1.白癜风：白癜风是一种长期的色素脱失或色素减退症，与遗传因素、长时间日光照射、自身免疫力下降、体内缺乏微量元素、维生素等因素有关，所以该疾病可能导致手上出现白斑。
2.化学刺激：如果患者的双手长期暴露于含有化学成分的洗洁精、洗衣粉中，就可能因化学刺激导致双手有白色的斑点。
一般情况下，手上有小白斑可能是白癜风造成的，具体内容如下：
通常情况下，手上有小白斑是白癜风的一种表现。在治疗上，肢端型白癜风属于比较顽固的一种，治疗起来比较困难，一般要坚持很长一段时间，如果有症状一定要及时就医，在专业医师的指导下，结合外用药物进行治疗，还可以通过手术进行治疗，比如窄频中波紫外线。
患者手上起白斑，这个有多种可能，具体分析如下。
第一，先天性的白斑，一般不需要进行特殊处理。
第二，手部炎症后留下的色素减退斑，比如手部曾经受伤，恢复不彻底，就会出现白斑，一般会随着时间发展消退。
第三，手部的白癜风，临床上症状多表现为瓷白色的斑片，形状不规则，并会逐步发展，患者出现这种症状，需要及时前往医院检查，做到早发现早治疗。
手上长白癜风也与很多方面有关系。与精神因素是诱发白癜风的病因之一，当精神压力过大、情绪不良、存在心理问题时，身体各系统就会出现异常，会造成内分泌失调，免疫功能紊乱等，诱发白癜风，要拥有一个好的心态，以积极乐观的态度面对生活。外伤，外伤是诱发白癜风的一种重要因素，手部经常暴露在外，受到外伤的几率比较大，磕磕碰碰、冻伤烫伤等，外伤会导致身体发生应激反应，对黑色素合成造成障碍，从而引发白癜风。
一般情况下，手上起一块白斑可能是白癜风，具体内容如下：
如果白斑不痛，不瘙痒，皮肤光滑，肤色像纸一样，用手指挤压后没有一丝的红润，就需要去医院进行吴德灯、皮肤CT等检查。如有可能是患有白癜风，可以在医生指导下使用他克莫司膏或盐酸盐松膏，并进行光疗法。如果出现了皮肤粗糙、瘙痒、抓后出现白色的皮肤，可以使用尤卓尔、无极膏等药物涂抹，尽量不要吃辛辣刺激的东西。