产妇经阴道自然分娩时,若产程发展不顺,则采用会阴侧切有助于胎儿娩出。
然而会阴侧切并非顺产期间常规处理方法,只是当产程发展中检测到胎儿窘迫或孕妇外阴部位弹性不佳,预估到胎儿娩出后有可能导致重度会阴裂伤时才会使用。侧切后恢复情况因侧切深度而异,同时还和产后护理有关。
一般手术后1~2周内,必须注意局部卫生、防止感染、1个月内严禁提重物、42天内避免性生活、最好是手术后1年才考虑重新妊娠。
侧切之后生二胎可以顺产,不会造成影响。
侧切主要是因为孕妇在分娩过程中会阴条件不是很好,通过侧切手术分娩出胎儿,避免造成局部出现比较严重的裂伤。另外,在第二产程也可以进行侧切,因为第二胎也可能出现产程过长导致胎儿宫内缺氧,导致胎儿窘迫现象的发生,为避免胎儿因为严重窒息而出现生命危险,也可通过侧切使第二产程尽快结束。
因此侧切手术对再次怀孕和分娩都不会造成相应的影响。
第一胎顺产侧切,第二胎分娩时不一定需要侧切。一般第一胎产妇会阴弹性比较差,所以如果宝宝体重偏大或者胎心有问题,或者会阴比较坚硬有斑痕,第一胎孕妈妈在生时需要侧切。生过一个之后再进行第二胎顺产时,如果产道比较松弛,会阴弹性比较好,而且胎心没有特殊情况,也没有羊水污染,一切都很顺利时,一般不需要侧切。在保护会阴时助产士会进行评估,评估孕妈妈和胎宝宝的情况。
第一胎顺产侧切,第二胎分娩时不一定需要侧切。一般第一胎产妇会阴弹性比较差,所以如果宝宝体重偏大或者胎心有问题,或者会阴比较坚硬有斑痕,第一胎孕妈妈在生时需要侧切。
顺产时之所以会侧切,跟很多因素有关,比如产妇的软产道弹性差、阴道口比较小、并且患有阴道炎、或者估计胎儿过大,有肩难产。这些都是会阴侧切的指征。如果出现以上这些情况,或许会造成会阴严重的裂伤,有时甚至会累及到肛门,做会阴侧切会有效的避免裂伤的发生。还有一些胎儿方面的因素,比如出现胎儿宫内窘迫、胎心过慢,就需要做侧切尽快结束分娩。