恶性高血压肾损害的临床表现通常为血尿、多尿等。
恶性高血压肾损害是一种临床综合征，表现为舒张压大于130mmHg，伴有眼底视网膜水肿、出血渗出、双侧视神经乳头水肿等症状，恶性高血压患者可出现肾脏受累。恶性高血压最常见的症状为头痛、视力模糊、体重下降。罕见的先兆包括呼吸困难、乏力、恶心、腹痛、多尿、夜尿增多、肉眼血尿等胃肠道症状。肾病主要表现为镜下血尿或肉眼血尿。
临床表现主要是肾小管间质损害和肾结石，尿酸性结石在严重时可以发生尿路梗阻，可表现为排尿困难，血尿或肾积水，化验检查可以发现尿中有尿酸结晶析出，可以出现少量红细胞和白细胞，少量或中等量的尿蛋白。
得了药物性肾损伤，有些患者会出现急性肾功能衰竭。得了这种病之后，有些患者会表现为大量的蛋白尿以及身体出现水肿现象，甚至还有可能会发生血尿，所以最好是去医院做个检查，如果查出有药物性肾损伤，那么必须要停止目前所吃的药。
长期吃药而且数量比较多，那是会有引起肾脏功能减退，肾脏损伤改变的。主要症状就是浮肿，小便减少，恶心呕吐面色晦暗等症状，是属于慢性的疾病，需要长期的治疗控制稳定。
首先要低盐低脂饮食，调整饮食生活习惯，改善生活和工作劳动环境，控制饮食质量，避免精神应激，加强体育锻炼，避免吃一些辛辣刺激性的食物，多死一些清淡的，控制好自己睡眠质量。
原发性高血压的发病时间通常较长，常无特殊临床表现，多见头昏，头痛，乏力，心悸。
临床上可分为收缩期和舒张期两部分，以收缩压升高最为明显。表现为轻度持续性，紧张或疲劳之后加剧，未必和血压高低有关系，还可发生视力模糊、鼻出血和其他更严重的表现。大部分的患者都没有明显的自觉不适感觉。少数病人起病急，出现剧烈头痛，蛋白尿，血尿。多数的患者没有任何不适。大约20%的病人无症状只在查体或发生其他器官并发症后才能发现。
血压水平可随季节昼夜情绪的变化和其他因素的影响而起伏变化。体格检查可从主动脉瓣区出现第二心音亢进，收缩期杂音或舒张期前期可能，少数病人颈腹部可闻雪花样杂音，恶性或急进的高血压病人，舒张压可连续超过130毫米汞柱，可出现眼底出血、渗出及全身水肿。