主要从饮食运动上进行控制。低盐、低脂饮食,要绝对的戒烟,定期复查,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。如已经有明确的狭窄或闭塞,并且狭窄程度50%,并且没有症状时,在上述治疗的基础上,要密切的随访和观察。
颈动脉分叉处出现斑块的原因是颈动脉硬化,而导致动脉硬化常见的原因有高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。故建议及时就医,明确引起颈动脉硬化的原因,以给予针对性治疗。
斑块大部分还有一部分是不稳定性斑块,在血流高速冲击下局部形成涡流,还会造成斑块以及周围血栓的脱落,因而会造成脑梗塞的几率相对较大。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下,左侧颈动脉斑块形成有一定的严重性。具体分析如下:
如果是轻微的动脉粥样硬化,并没有导致血管的收缩,可以采取保守的方式进行治疗,可以口服一些抗血小板和他汀类的药物来控制斑块,从而减缓病情的恶化。但是左侧颈动脉斑块越来越大,就会出现颈内血管的收缩,从而造成大脑缺血,这种情况下可能会造成很大的危险,患者应该及时就医治疗,可能需要采用手术的方式进行治疗。
一般来说,左侧颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化。
颈动脉粥样硬化是人体衰老的一种表现,主要见于中老年人。对于不超过70%的严重狭窄,可以通过药物来进行二级预防。常见的抗血小板聚集药有阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物对大脑、胃肠道、皮肤粘膜都有一定的出血危险。也可以用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等降脂药,但这些药物有可能导致肝、肾、肌肉溶解症、肝肾功能、肌红蛋白等。
左侧颈动脉斑块的严重程度要看斑块的情况,如果合并疾病,例如脑梗死,则提示左侧颈动脉斑较为严重;如果颈动脉斑块较大,对颈动脉的堵塞程度较多,则会影响到头部组织的供血,从而导致患者出现头晕、头痛等症状,一般不是很严重。如果颈动脉斑块是软斑,而不是硬斑,软斑很有可能会脱落,从而导致脑梗死。建议患者积极治疗。
左颈动脉有斑块需要结合斑块大小、性质等因素制定不同的治疗方案。
1.轻度的左颈动脉斑块:本身不表现出明显临床症状,治疗上首先应减少脂质的摄取,日常增加青菜、菠菜等富含膳食纤维食物的摄入;在医生指导下服用他汀类等药物以降低血脂,并配合服用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。
2.中、重度的左颈动脉斑块:常伴随头晕、头疼、失眠。需手术切开左颈动脉,行内膜剥脱术,严重者需行人工血管置换或者转流术,也可以考虑行动脉内球囊扩张,并行动脉内支架植入术。