一般情况下，人工流产术后20天出现出血情况，可能是月经来潮，也可能是子宫内膜炎引起的。
1、若是既往月经周期提前，人流术后20天，正是月经来潮的时间，一般出血量20~60毫升，血色暗红，持续时间为2~8天。
2、建议可以做彩超检查，明确诊断。若是复查彩超，宫腔内没有残留，也不是月经血，也有可能是子宫内膜炎引起的出血。
人流后20天同房后出血可以使用药物治疗。
人流20天同房后出血可以口服一些宫血宁胶囊，对于缓解出血症状有很好的帮助。也要注意观察出血量，如果出血情况持续不能缓解，也很可能是由于宫腔内部有感染的情况造成的，要及时使用一些消炎的药物来进行协同的治疗，建议选择头孢氨苄胶囊，对于改善宫腔炎症有着不错的效果。建议在一个月之内不要发生性生活，避免再次出血。
一般情况下，人流后20天还出血可能是流产不全、凝血异常、感染等原因引起的，具体分析如下：
人流后20天还出血，这首先要考虑流产不全，人流时，部分胚胎组织遗留在子宫的内部，就很可能会导致流产不全，继而造成出血不止。此外如果患者凝血异常，可能会导致子宫内部的伤口持续不能愈合，从而出现人流后20天还出血的去。也有一些患者是在流产手术时，宫腔内部发生了感染，从而引起的出血不止，要及时抗感染治疗才有利于病情的好转。
患者在进行人流后又有褐色分泌物出现，可能是发生月经来潮导致的。
在这个时候，没有任何的不适，一定要做好自己的身体，同时要保持阴道的干净整洁。还有一些原因是由于子宫复旧不良或者是堕胎不全导致的，还有腹部的疼痛，建议到正规的医院做腹部彩超，看看是否有棕色的分泌物。如果是因为流产不完全，可以口服一些促进子宫收缩的药物，以排除体内残余的怀孕细胞。
正常的情况下女性在流产后阴道出血的时间不超过十天就是安全的。可以先观察看看，口服促进子宫收缩利于宫腔淤血排出来的药物，促进子宫恢复。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要去做妇科详细的B超检查。
一般情况下，人流后十多天了又有血属异常，不是月经来潮，。建议患者及时去医院作B超检查，观察是否是子宫尚未复原或者宫内残留，查明病因后对症治疗。一般可服用益母草颗粒进行治疗，但要注意服用时间不要太长，因为益母草颗粒具有活血化瘀的作用，否则会加重瘀血。在治疗过程中尽量避免性生活，注意休息，注意保暖，并保持积极乐观的心态。