问题分析：您好，根据您的描述，出现这种情况，首先需要多考虑子宫恢复不良引起的，其次需要排除子宫动静脉瘘的可能。
指导建议：根据您的情况，建议继续观察，如果持续时间长，建议做宫腔镜检查，查明原因
流产后20天还有阴道出血，这是不正常的。平时要注意外阴清洁，经常更换内衣和内裤，不要穿紧身衣，禁止吃辛辣刺激性食物。尽快去医院检查妇科彩色多普勒超声，抽血检查血液中的绒毛膜促性腺激素值。
多考虑是妊娠残存组织流出，多见于流产后，严格卧床休息者，导致残存的组织，血液不能及时排除，活动后，才使积存的组织和血液排出。因为流产以后激素水平没有完全恢复，所以月经暂时不是太规律，如果没有不适，可以暂时观察月经来潮的情况。
人流术后一周可以有少量出血或者没有出血都属于正常的，没有事的。
人工流产是对子宫的一种损伤，需要一段时间恢复，大概四十到六十天才能恢复正常。如果有少量积血，不要太紧张。可以使用益母草新生化颗粒，抗生素治疗，以促进排出和防止细菌和病毒感染。必要时做清宫手术。术后建议不要吃生冷食物，注意腹部保暖。如果平时不打算怀孕，需要采取安全的避孕措施。
做完人流后半个月需要去医院复查。
人流后，如果没有出现下腹部不适、疼痛等症状，通常需要在半个月左右后到医院进行检查。复诊一般要进行妇科查体和B超检查，以了解患者的子宫是否有复旧。人流后若有下腹部疼痛、阴道出血、月经周期长、发烧等症状，应立即到医院进行检查。人流后要注意多休息，避免有性生活，同时服用一些抗感染的药物。
如果人流以后一直流血20多天，这是不正常的。如何治疗主要取决于引起这种临床症状的原因。第一应该做B超。如果发现宫腔内有残留，可以采取清宫，或者药物治疗的办法，尽快将残留组织排出，这样才能够使流血停止，第二，如果宫腔以内没有残留，就应该根据hcg判断是否存在滋养细胞疾病，如果存在恶性滋养细胞疾病的情况下，就必须尽快的使用化疗药物来进行治疗。
