4岁的孩子耳朵里有很多耳垢。孩子们耳朵里有更多的耳垢。问题不是很大。如果是干耳垢，会在活动中自动脱落。如果硬耳垢或油性耳垢不能自行脱落，需要去耳鼻喉科，由专业医生清除。
如果耵聍栓塞比较严重，可以尝试器械取出，对于取出困难或儿童不能配合的，要多次的使用药物软化，待耳屎软化后取出，耳道内有耵聍腺，分泌耵聍，当分泌比较多时，会形成硬块。
如果长期不掏耳朵，则可能形成耵聍栓塞，自己就很难掏出来了，尽量做到不用指甲、铁签等尖锐物掏耳，不要形成挖耳习惯而频繁挖耳。只有当耳屎堆积成团块状，并且影响了听力，才需要到耳鼻咽喉科进行处理。
一般情况下，宝宝耳朵里有耳屎是否需要清理需要根据宝宝的具体情况进行判断。耳朵具有一定的自洁能力，如果宝宝耳朵力有耳屎，但耳屎量较少，宝宝没有出现听力下降、耳部不适等症状，则通常不需要特别进行清理。但如果宝宝耳朵里耳屎较多，并呈团状，则可能造成宝宝耳道堵塞，可能会影响宝宝的听力，也会使宝宝耳部产生不适感，此时，宝宝耳朵里有耳屎就需要进行适当的清理，必要时可以带宝宝到医院进行清理，以保持宝宝耳部的清洁。
一般情况下，小孩耳朵里有耳屎可以掏，需注意力度，具体内容如下：
如果小孩耳朵里的耳屎数量很少，并且呈分散的碎片状小孩耳朵里有耳屎可以掏，且可以清理干净。如果孩子的耳垢比较多，可以进行相应的清洗，但要确保掏耳屎的安全，也可以去医院，在医生的帮助下，选择专业的钳子、吸引器等工具进行清除，建议小孩平时做好个人的卫生护理，有利于身体健康。
一旦发现宝宝耳朵里面耳屎变硬，首先要找医生，医生会开专门软化耳屎的药水，给宝宝滴3-4天的时间，待里面的耳屎软化了，用专用的吸附耳屎的工具给吸出来。滴药水时一定要观察宝宝的耳朵，用湿布或者消毒棉给宝宝擦外耳道，保持清洁。