一般情况下,新生儿低钙血症是指总钙2.25-2.75mmol/L(9-11mg/dl),而总钙小于2.0mmol/L或者血浆离子钙小于0.9mmol/L。根据发病的时间可划分为早、中、晚三日,早产儿、糖尿病母亲所生的婴儿,主要是由于钙储存不足、甲状腺功能受到抑制、降钙素的释放;新生儿窒息、缺氧会导致钙质的内流。3日之后出现的是严重的低钙,可能是由于母乳哺育时,由于过量的磷摄取造成的。
新生儿低钙血症的治疗方法有补钙、补充维生素d、补镁等。
一、钙剂的使用效果比较好,可以通过静脉和服用钙剂来保持血钙的稳定,对于晚期的新生儿,可以选择用奶粉或奶粉来代替。
二、副甲状腺机能减退所引起的抽搐是很难控制的,除了服用钙之外,还可以服用高质量的维生素d,也可以口服促进排出的药物。在进行治疗的时候,要注意观察患者的血液中的钙质,避免血液中的钙沉淀到肾里。
三、低钙血症可能会引起低血钾、镁低症,因此要及时的进行镁盐的摄入。
一般来说,新生儿高胆汁酸血症应该通过以下方式进行处理。
新生儿高胆汁酸血症,首先应当完善病毒、肝脏彩超、肝功能等检查。如果是巨细胞病毒感染引起的新生儿高胆汁酸血症,可以遵医嘱使用更昔洛韦进行抗病毒治疗。如果是由于长期静脉营养引起的,高胆汁酸血症,应当遵医嘱适当减少静脉营养的用量,然后运用熊去氧胆酸、苯巴比妥、地塞米松等利胆减黄的药物进行处理,还可以采取鼻空肠管滴入肠内营养乳剂来进行代替。还可以运用利胆减黄的药物进行处理。此外,还可以遵医嘱应用还原性谷胱甘肽、人血白蛋白、支链氨基酸等药物进行。如果是先天性胆道闭锁引起的,则需要通过肝移植、葛西手术等方式进行治疗。
低钙血症主要是神经肌肉兴奋性增加的表现,具体就是抽搐,明显的抽搐主要以手指或者口周发麻为先兆,最经典的动作是手足痉挛,患者可以出现明显的疼痛。有的发病比较隐匿的抽搐,可以经过面神经叩击征或者束臂加压试验引出。面神经叩击征主要通过扣诊耳前2-3cm处,主要是颧弓下面神经分支引出的地方,患者如果是阳性反应,可以出现口角抽搐。
这种病症首先会出现四肢抽搐,儿童还会出现精神烦躁,认知能力减退,严重一点的,还会出现肌肉痉挛以及周围神经系统的一些麻木的症状。在心血管方面,还会引发心脏的传导阻滞而引起严重的心律失常,甚至有心室纤颤。还会发生骨骼软化,牙齿松脆。严重的,甚至会出现哮喘和窒息的症状。
在早期多无明显症状,低钙血症较严重的会引起神经肌肉兴奋性增高,引起上肢或下肢麻木感,部分病人会出现抽筋、抽搐、癫痫等病症的发生。饮食上建议多吃一些海带、虾皮、虾仁等含钙高的食物。