悬赏提问

尿蛋白3+,这个是肾炎吗

会员90812576 31岁 悬赏10元 已回复
上周发现头部不适,查出高血压。脑部核磁、心脏彩超、双肾彩超均无问题,尿常规潜血3+,红细胞255,尿蛋白3+,当时未开始服用降压药,高压162,低压122。肌酐74。
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,您这种情况,首先可以明确诊断高血压病。其次,可以明确诊断高脂血症。
指导建议:至于尿蛋白阳性和尿潜血阳性,存在着两种可能性。第一,高血压性肾病。第二,原发性肾病。
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相关问答

如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

有可能是肾炎,尿蛋白并不是肾炎诊断的必备条件。肾炎指的是肾小球肾炎,是肾小球毛细血管遭到损伤,血液从肾小球这个毛细血管中经过的时候,由于肾小球毛细血管滤过屏障的损伤,从而导致血液中的蛋白质红细胞等成分从毛细血管中漏入到尿液中。

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尿蛋白加减不一定是肾炎。如肾病综合征,慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,自身免疫性疾病导致的肾损害以及代谢性疾病肾损害等。尿常规中的尿蛋白是定性检查,反映的是一次排尿中蛋白质的浓度。

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尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,需要做24小时尿蛋白定量才可以判断。尿蛋白弱阳性是验小便之前摄入过多的蛋白质,或者是肾结石、尿路损伤、结核、前列腺炎等引起。总之,尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,应引起重视。

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出现蛋白尿有可能是肾炎导致的,如果蛋白量比较少,也有可能是其他原因,比如生理性的或者是尿路感染等因素导致,可以进一步做一个肾脏的彩超以及肾功能检查,明确一下,如果确诊要治疗,不要熬夜。

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尿蛋白,一个加号,不能判断疾病的严重程度,需要结合24小时尿蛋白定量,是否有高血压,是否有肾功能不全,肾脏病理类型的综合判断,如果单纯蛋白尿,可以选择血管紧张素。转化酶抑制剂或受体拮抗剂。

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