考虑是子宫内还是有残留的，可以先药物口服促进排出。药流就容易出现这个情况的，可以先用药物来排一下，如新生化颗粒等，7-15天观察下，复查B超正常就不用清宫了，如果还是有高回声，最好还是清宫治疗。避免宫腔内残留物时间长导致宫腔内感染及凝血障碍的可能。平时注意休息和保暖，心态要放平，保持会阴部卫生。
造成宫腔内不均质回声的情况如下：
能够造成宫腔内回声不均质的原因可能是因为流产后，身体内仍残留胎儿部分，正常情况下的宫腔回声较为均匀，若是经过药物或手术的手段后，可能会残留一些组织脱水后产生较强烈的回声，若是宫腔内出血则可能会产生强、低回声交杂在一起的声音。通过宫腔内回声的强弱、大小、范围从而判断流产手术是否清理干净，是否需要活血化瘀类药物进行进一步促进排除残留物。
一般情况下，清宫术后提示宫腔内不均质回声可能是流产不干净、子宫内膜息肉等原因引起的，具体内容如下：
1.流产不干净：如果女性在流产后宫内有残余妊娠组织，可能会出现清宫术后彩超报告提示宫腔内不均质回声的情况，女性通常需要行清宫手术进行治疗。
2.子宫内膜息肉：如果女性有子宫内膜息肉，也可能会在检查中方式宫腔内不均质回声，此时，女性可以通过子宫内膜息肉摘除术进行治疗。
宫腔内可见0.4x0.3孕囊样回声，说明已经怀孕，怀孕时间较短。孕囊是早期妊娠的一种表现，通常在怀孕35天以后，通过超声检查能够在宫腔内看到孕囊。 正常的孕囊呈圆形或椭圆形，形态比较规则并且壁厚，富有弹性的囊性回声。建议一周以后复查超声，看孕囊是否增大，以及是否有卵黄囊出现。孕期合理饮食，多吃水果蔬菜，优质高蛋白的食物。
宫腔内不均质回声，如果是自然流产，或者人流之后，或者做完药物流产等之后的女性，如果有宫腔内的妊娠组织的残留，有可能出现宫腔内不均质回声，对于女性，可能需要进一步行清宫手术；另外，如果有子宫内膜息肉，或者子宫内膜病变等，也可能出现宫腔内的不均质回声，对于女性，需要进一步行宫腔镜检查，根据术中情况行诊断性刮宫手术，术后送病理化验检查。
女性检查彩超提示宫腔内不均质回声，首先要考虑是由于子宫内膜息肉而引起，再次就要考虑是由于子宫肌瘤即将形成导致。对于人流或者药流后复查彩超，提示有宫腔内有不均质回声，就要考虑是由于宫腔内有残留物而导致。所以这时候就要检查血hcg值来进行综合判断，如果hcg值异常增高，那就考虑是残留物引起，要行清宫手术来进行治疗。