31周胎儿肾盂分离20mm属于比较严重的情况。
一般情况下，正常范围应该小于10毫米。如果超过10毫米称为肾盂增宽，超过15毫米以上可以诊断为肾积水。如果胎儿肾盂分离20mm，并且同时合并，肾脏实质变薄，提示肾脏功能可能受损。建议进行宫内治疗，做肾盂穿刺引流，不及时缓解肾盂增宽的情况，可能会造成单侧肾脏功能缺失。
建议孕妇注意定期前往医院进行产检，保证胎儿在宫中处于健康状态。
胎儿肾盂分离的情况症状如下：
一是由于胎儿处于憋尿状态，可能会导致肾盂分离的情况，这种情况需要在胎儿排尿以后再到正规的三甲医院进行检查，通常这种肾盂分离的情况会慢慢消失；二是肾积水症状导致的肾盂分离的情况，通常情况来说，肾盂分离超过1.2厘米才会诊断为肾积水情况。若是在检查妇科B超时检查出胎儿出现轻度的肾盂分离情况需要定期到医院进行检查肾脏情况。
一般来说，胎儿时期的肾盂分离就是在肾和输尿管连接的地方分离。
如果是在憋尿的时候，出现了肾脏的肾盂分离，可以在胎儿排尿之后消失。胎儿肾盂分离小于10mm是正常的生理现象，超过16mm要考虑是肾脏疾病。正常的胎儿是在母亲的子宫中，通过母体胎盘，胎儿，羊水进行养分的运输，气体的交换，代谢，促进胎儿的生长和胎儿的循环。要加强孕期的护理，定期进行各种检查和孕检。
一般来说，胎儿肾盂分离小于6mm正常。具体分析如下：
如果肾盂分离宽度在6-10mm为轻度肾积水，10-15mm为中度积水，大于15mm为重度积水。因此，胎儿肾盂分离小于6mm正常。肾积水主要是因为尿道梗塞、肾盂输尿管连接部梗塞等。孕妇需要及时到医院进行检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。
胎儿肾窦分离考虑肾积水引起的，如果在胎儿憋尿时，b超检查可以出现肾窦分离。如果胎儿把尿液排出，肾窦分离可能就会消失，这种下分离不超过10mm。但是如果肾窦分离超过16mm，可能是肾脏或者输尿管出现异常引起的，应该进一步检查。
