一般来说,脑出血出现肺部感染的原因如下:
脑出血患者可能会因为吞咽障碍、呛咳反射障碍,导致患者误吸,引起吸入性肺炎;患者长期卧床可能会导致坠积性肺炎或者免疫功能减退引起肺部感染等,都是脑出血出现肺部感染的常见原因。
日常生活中,脑出血患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等,还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
肺部大面积感染可能导致呼吸衰竭,严重缺氧,心、肾、脑、肝等器官功能受损。患者可能出现呼吸性酸中毒或碱中毒、代谢紊乱、肝肾功能不全、神志不清或者昏迷,如果炎症和感染不及时控制,可能会导致感染性休克、败血症等问题。一旦确定感染的性质和原因,积极治疗即可恢复正常。肺部听诊可闻干啰音或湿啰音。如果确诊大面积肺部感染,需要完善血气分析等相关检查,同时积极进行抗生素治疗。
肺病初期或者病便轻微者常无症状,或者是症状轻微,而且容易被病人所忽略,症状与许多其他呼吸道感染,除了比较前沿外,很少特征性。肺病主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽,咳痰酸痛,呼吸困难四大症状,而且还有喘息,咯血以及某些全身症状。
昏迷不能进食主要可以通过鼻饲的方式来维持营养。
鼻饲患者可以喂牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等,还可以将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等混合在一起,做成稀粥,然后给病人进行鼻饲,每天4-5次,鼻饲要注意患者使用的餐具的清洁和消毒。另外要注意保持呼吸道的畅通,避免感冒,长期处于昏迷状态的患者身体抵抗力比较差。
异物呛到肺里后,大部分情况下异物对气道会起到刺激的作用,所以会有呛咳的感觉,这时听诊可能有吸入性的一些螺音,比如吸气困难。如果呛入的物体咳出,患者胸闷气短的症状就会缓解,如果没有咳出,时间长了患者有发烧、咳嗽、咳脓痰、胸闷气喘等症状,可在气管镜下看肺中有无异物。
肺部感染是脑出血后的常见并发症常见并发症包括应激性溃疡、继发性癫痫、深静脉血栓形成、吞咽困难、脑水肿和颅高压。采取半卧位的体位,经常翻身叩背吸痰并防止误吸,同时实施口腔护理。