高血压的分级管理

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高血压的分级管理
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
高血压可以分为三级,不同级别的高血压说明危险程度存在着差异,高血压的管理需要分级别进行。一级的高血压,需要给于药物和非药物治疗,目标是将血压控制在小于140/90毫米汞柱,无新增危险因素,三个月随访一次。二级高血压的管理可以给于非药物和药物治疗,两个月随访一次,目的将血压控制在小于140/90毫米汞柱的范围内,不存在新增风险。三级高血压很危险,需要一两周随访一次,采用药物和非药物治疗,目标同上。
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高血压患者尽量以清淡易消化饮食为主,食用如莴苣、海带、茄子、土豆、苦瓜、苹果、油菜、菠菜等。高血压分为以下几个等级,正常血压范围一般在130-85mmHg之间,高压大于140mmHg,低压大于90mmHg则表示为高血压的情况。临界血压在130-139mmHg之间,低压在85-89mmHg之间。高血压分为三个等级,血压高压在140-159mmHg,低压90-99mmHg,一般是指一级高血压病。二级高血压病血压为高压160-179mmHg,低压100-109mmHg。三级高血压病,高压在180mmHg以上,低压在110mmHg以上。

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根据我国现行的高血压分级方法,将高血压划分为三大类。
1型高血压,即病人的收缩压力介于140~159mmHg,也可出现90~99mmHg的舒张压力。2型高血压又称中等血压,其临床表现为当前的收缩压力为160~179mmHg,或者舒张压力为100~109mmHg。3级高血压又称严重高血压,其收缩压在180mmHg以上或舒张压在110mmHg以上。另外,还有一种是单纯的收缩期高血压,即病人的舒张压低于140mmHg,而病人的血压低于90mmHg。

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高血压危险度分级如下所示:
对高血压病人进行了风险评估,包括血压、风险因子和相关脏器损伤。病人按危险程度划分,分别是:低危险、中等危险、危险、极度危险。低风险人群是没有风险因子的一级高血压。在中等风险人群中,1-2个风险因子高风险人群中,一、二、三种以上的风险因子同时存在,而三种以上风险因子同时存在于较高风险的人群中。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对高血压患者而言,除及时服药外,饮食上实现低脂、低盐饮食原则,养成好习惯,保持心态上的安定与平和,少一些强喜怒哀乐之类精神刺激,保持心理轻松愉悦。
同时还要注意适当的体育锻炼,以促进身体机能的恢复。大脑皮层的兴奋与抑制平衡对血压升高起着重要的调控作用,休息和锻炼达到劳逸结合的效果,避免参与运动性较强的事件。同时还要注意饮食结构和生活规律。适量运动对调节神经中枢功能很有好处,睡眠时间充足,切忌脑力、体力负荷过大。
轻度高血压者可参与正常工作,切勿过度劳累,注意体重的控制,降低高血压、轻度高血压降低体重可将血压降至正常水平,应合理膳食。

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高血压分为临界高血压1、2、3级,根据危险因素分为低危、中危、高危和极高危。高血压分为1、2、3级,分别对应于高血压的轻、中、重度,并加入危险因素等级。高血压可细分为二十多个级别,精确系统的高血压分级可以对症治疗,根据血压升高的不同选择不同的降压药物进行平稳控制,只有控制血压稳定才能减少并发症。高血压患者通常应根据自身的情况用药。

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高血压分级标准是血压的具体数值和每天的血压数值变化。
高血压的分类包括:1型高血压,其范围包括:收缩压140~1mmHg,舒张压90~99mmHg。第二类是160-179mmHg,舒张压100-109mmHg。3级高血压是指收缩压高于180mmHg和高于110mmHg的舒张压。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准。

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