无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。
心脏主动脉关闭不全是需要做手术的,重度主动脉瓣关闭不全的患者,如果出现心悸、呼吸困难等症状,或者是重度关闭不全没有症状,但心脏超声左心室的射血分数值低于50%。
主动脉瓣狭窄,主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄,症状表现不明显,要密切观察,定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重,比如是中度到重度的狭窄,病人症状也比较明显,有可能会出现心脏结构的异常,有心衰的表现,就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好,可以选择球囊扩张的方法。
老年人主动脉关闭不全手术是有危险存在的。而主动脉关闭不全是在心脏部位做手术,风险相对要比较高。现在临床医学技术比较发达,只要到正规公立三甲医院心血管内科去做这种手术,风险还是比较小的。
如果没有明显的症状,也没有必要急于手术。可以进行密切随访,超声心动图至少每六个月复查一次。一旦出现症状或左心室功能障碍或显著的心脏增大,就应该进行手术。超声心动图至少每六个月复查一次。
我们需要了解主动脉瓣关闭不全的分类,根据反流量将主动脉瓣关闭不全分为三个级别。通常,无症状、左心室功能正常的患者主要采用非手术药物治疗。无症状但左心室功能不全,仍需手术治疗。有症状但左心室功能正常的患者也需要手术。