痛风性关节炎的鉴别诊断

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我的母亲腿关节总是会出现疼痛的现象,通过检查后才知道是痛风湿性关节炎,痛风性关节炎的鉴别诊断?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨华夏 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院内科 三级甲等
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病...
风湿性关节炎的鉴别诊断可以根据临床表现。
主要是关节出现红肿和疼痛的现象,严重时活动受到限制,风湿性关节炎也可以通过影像学检查进行诊断,风湿性关节炎可能是在生活中过度劳累引起的。也有可能是吃一些高嘌呤的食物遗传因素引起,可以通过针灸理疗的方式,也可以口服药物。
要多注意休息,要加强对腿关节的保暖,根据天气的变化注意添加衣物,不要吃一些高嘌呤的食物,饮食清淡,保持健康的饮食习惯。
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欧晋平 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白细胞异常,血小板减少等血常规异常的诊治。急...
痛风性关节炎一定要注意和银屑病关节炎相鉴别,银屑病关节炎主要特点是:受累关节和关节周围无大范围的发红发热,无剧烈疼痛和间歇期,常有银屑病的皮疹。它不同于痛风性关节炎的x线表现。也需要和假性痛风相鉴别,假性痛风主要发生于膝关节,也可以累及其他大关节,很少出现脚趾关节的疼痛。x线可见透明软骨,纤维软骨钙化,假性痛风秋水仙碱治疗无效。
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相关问答

痛风关节炎患者主要表现为肿胀、压痛、发热、发红。后期可出现关节破坏、关节畸形、关节强直、功能障碍、肾功能衰竭、贫血等。因为手指关节和脚趾关节的活动受到限制,不能伸直,所以还需要家人的帮助。痛风性关节炎和不良的生活习惯也有很大的关系,这种类风湿病可以通过药物治疗,并合理的饮食来减少痛风患者的发生次数。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

痛风性关节炎临床表现为关节红、肿、热、痛,伴全身乏力、头痛、发热等。痛风性关节炎是一种比较常见的疾病,其原因很多,主要是由于人们的生活质量和饮食习惯的影响。如果是痛风性关节炎的话,患者会认为是大拇指出现了红肿。其发生的原因是脚趾的红肿和灼痛,然后是脚踝、膝关节、手肘、手腕等关节的疼痛。常见的表现为发热、乏力等并发症。

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痛风性关节炎的护理主要是制动、热敷。如果痛风的病程长达20-30年,很容易出现痛风性结节,引起局部皮肤破溃,皮下出现灰白色的淤泥状组织。由于痛风结节中的单钠尿酸盐含量较高,细菌不能存活,伤口不容易感染,但如果晶体继续生长,会导致伤口红肿,长期不愈,还会引起皮肤的疾病。痛风性关节炎不能吃高嘌呤的食物,同时还要注意保暖,避免过度的运动,同时配合药物共同治疗。

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急性痛风性关节炎的特点是病人会出现发红、肿胀、发热、疼痛等症状。症状通常发生在晚上,并且疼痛很强烈。病人的睡眠质量一般都比较好,早上醒来就会出现剧烈的疼痛。一般情况下,患者会因为疼痛而不愿意运动,大部分病人都是用轮椅或者拄着拐杖来医院。病人不能被风吹,也不能碰,以免引起更大的痛苦。了解患者的病史是诊断急性痛风的关键。

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痛风性关节炎患者的饮食上要注意多食用低嘌呤食物,碱性食物,增加维生素B和维生素C的摄入,少食用高热量食物等。
1、多吃含嘌呤较少的蔬菜、蛋类、奶类、谷类等。
2、多吃一些像青菜、黄瓜、胡萝卜等碱性食品。
3、增加维生素B、维生素C,降低尿酸在身体中的沉淀。
4、少吃高卡路里的食品,可以控制体重,减轻脂肪,促进尿酸的排出。
5、尽量少吃海鲜、啤酒、海鲜、牛羊肉汤、动物内脏、香菇等高嘌呤食物。

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痛风关节炎常用的药物有尿酸类的药物、促进嘌呤代谢和排泄的药物、非甾体抗炎药物等。
1、中和碳酸氢钠、小苏打等尿酸类的药物。
2、促进嘌呤代谢和排泄的药物,秋水仙碱,别嘌醇,非布司他,是临床上最常见的药物。
3、非甾体抗炎药物,如双氯芬酸、布洛芬等。
4、如果病情比较严重,可以通过肌肉注射复方倍他米松。
具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

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