高血压的治疗原则为生活方式干预与药物治疗相结合、血压符合标准、避免靶器官损害。
对所有的高血压病人来说,包括服用降压药的病人都可以进行改善的生活习惯。高血压2级及以下,高血压伴糖尿病,或有心、肾等靶器官损害的病人,血压的目标是140/90mmHg,而糖尿病和慢性肾病的血压控制在130/80mmHg以下。
老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。
高血压的治疗原则是尽可能在3个月内达到降压目标。
基本目标(最低目标)为血压至少下降20/10mmHg,最好<140/90mmHg;65岁以下患者血压宜控制在<130/80mmHg,不宜低于120/70mmHg;65岁以上患者血压最好控制在<140/90mmHg,但由于不同患者的病情、护理不同,具体目标需要个性化制定。
由于高血压起病缓慢,逐渐加重,一般没有特别的临床表现。大约1/5的病人无症状,常见症状有头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸等。
如果血压继续上升,可能会对心脏、肾脏等靶器官造成损伤。高血压的治疗原则是要改变自己的生活习惯,有高风险的3级高血压,应该马上服用降压药,2型高血压可以选择药物治疗,1型高血压可以提前介入。
高血压的饮食治疗原则应该更加清淡一些是比较合理的,钠盐应该控制一下。特别提倡的就是地中海饮食习惯,因为地中海沿岸的国家,这些人吃得新鲜的水果、蔬菜比较多,吃橄榄油比较多,橄榄油含有多不饱和脂肪酸比较多,对于高血压,对于动脉硬化都是非常有利的。
早期高血压的治疗原则是早、,长期(终生)积极的治疗。
患者应尽快降低血压,减少并发症。生活中要劳逸结合、精神放松、低盐饮食、体育锻炼、戒烟戒酒、控制体重。根据高血压的危险因素、靶器官损害程度、合并症选择药物,需给予个体化的药物治疗。日常生活中要多做运动,按时吃药,饮食结构要适当调整,要低盐、低脂、低糖高蛋白、高维生素、控制饮食中总热量的摄入量,避免超重和肥胖。