胃癌在女性中转移到卵巢是比较常见的,这种转移多见于绝经过渡期或者年轻女性,是肿瘤细胞在腹腔脱落到盆腔卵巢并生长所致。胃癌转移到卵巢后,消化道症状并不是很显著,如果考虑胃癌合并转移的情况下做胃镜取活检以及卵巢肿瘤活检。
彩超,子宫后位,正常大小,实质回声均匀,内膜厚0.8厘米,宫颈后壁见多个囊肿,较大0.6*0.5厘米,左卵巢内见4.4*3.7厘米囊肿,内见较多分隔及细点状回声,分隔上未见血流信号,右侧附件区未见明显占位性病变,子宫后方见深度1.0厘米液性暗区。CA125值为7.7,TCT检测正常,有霉菌性阴道炎,但提示可能HPV感染。
卵巢良性肿瘤一般病程长,生长慢,多为单侧,活动,囊性多见,表面光滑,无腹水,B超检查为液性暗区,边缘清晰。卵巢恶性肿瘤病程短,生长快,多为双侧,实性或囊实性,表面不光滑结节状,常有腹水,多为血性,可查到癌细胞,B超检查回声杂乱,边缘不清晰。
恶性卵巢囊肿早期一般没有什么特殊症状,晚期的时候会出现消瘦贫血等恶病质的表现。还会出现腹胀,腹部肿块以及胃肠道的症状,肿瘤向周围组织侵润或者压迫,可能会引起腹痛腰痛或下肢疼痛,压迫到盆腔静脉,可以出现下肢浮肿。有时可以在腹股沟,腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。
卵巢囊肿恶变的典型表现为原有的卵巢囊肿突然增大或突然出现腹水,病人本人出现乏力、消瘦等症状,此时需高度怀疑卵巢囊肿有恶变的可能。相比于其他系统的肿瘤,卵巢肿瘤不易被发现。
判断卵巢囊肿是良性肿瘤还是恶性肿瘤,主要依据以下几个方面:第一、卵巢囊肿要根据肿物的大小判断,囊性是否伴有出血、坏死,囊内容物是浆液性还是黏液性。一般恶性肿瘤会出现实性肿物,多彩状,伴有出血坏死等。第二、卵巢囊肿需要经过手术切除来进行病理检查,并根据组织细胞结构的特点来诊断,必要时应该结合免疫组织化学染色和基因检测从而进行有针对性的治疗。