正确认识生长激素激发试验的重要检查手段就是行生长激素激发试验来评估是否存在生长激素缺乏。然而首先该试验存在假阳性,为解决此问题必须行至少两种激发试验。其次生长激素的分泌还受到性激素,甲状腺激素,血糖,肥胖等因素的影响,即使两种激发试验均提示生长激素缺乏,也不能肯定为生长激素缺乏导致的矮小。
常见的两类矮小的病因为生长激素缺乏和体质性青春期延迟。因为促性腺激素的脉冲式分泌模式尚未建立,此时性激素水平较低,而性激素分泌的增加是青春期生长激素大量分泌的始动因素,因此在性激素缺乏情况下,可以出现多种生长激素激发试验不能兴奋的结果。
生长激素或多或少都会对机体带来一定的危害:生长激素过多,会造成提早成熟,骨骼生长过快,出现巨人症;这种激素过少,对造成发育不良,导致矮小症。打生长激素是否有后遗症,要看适不适合打生长激素,又在医生的指导下打生长激素,如果不慎生长激素过多,就会带来性早熟,发育过快,出现巨人症的后遗症。
生长激素不足主要是由于下列因素造成,具体分析如下:
先天性常见于胚胎期就存在了内分泌疾病。首先是原发性,原发性表现为下丘脑垂体功能障碍,常见于垂体发育异常,如果没有发育或发育不全,也有下丘脑的功能缺陷等。常见的为先天性和获得性免疫复合物性疾病所致。遗传性生长激素缺乏来自基因,均为原发性,导致生长激素不足。也可因先天性疾病而出现。二是继发性,继发性多为器质性,常可见下丘脑,垂体或颅内肿瘤感染等。
一般情况下,只要患儿的骨骼没有闭合,使用生长激素就可以促进身高快速增长。具体分析如下:
通常来讲,生长激素是作用于成骨细胞的。在激素的作用下,成骨细胞会快速分裂,形成新的骨骼,然后沿着轴向排列,将旧的骨头一层一层的覆盖,这样骨骼就会慢慢的长高。但是孩子的肝、肾功能、骨骺线情况以及骨龄都需要进行评估,如果身体骨骺线闭合或者骨龄过长,效果会大打折扣,一般不建议使用。