腮腺良性肿瘤的手术方式需要切除肿瘤以及周边的腮腺组织,费用大概在5000-7000元左右。腮腺的恶性肿瘤除了切除肿瘤以及周围的腮腺组织,还需要做淋巴结清扫术。费用大概在8000-1万元左右。
腮腺区肿块是腮腺肿瘤的主要临床特征,但由于肿瘤的良、恶性程度不同,其临床表现也有很大差别。良性的腮腺混合瘤、腺淋巴瘤一般不会伴随疼痛,恶性瘤也会转移,早期常伴有疼痛,还会侵犯到皮肤、面神经、咬肌等。低度恶性肿瘤与良性肿瘤的临床表现类似,但也有可能是良性的。
一、典型征候
1、良性肿瘤
(1)腮腺区肿瘤:无疼痛、大小不等、生长缓慢、边缘清晰、可移动。但下颌后窝的肿瘤不会影响到面神经,因为下颌骨和乳突的遮挡,所以不会引起面瘫。
2、恶性肿瘤
(1)腮腺区肿瘤:质地较硬,大小不一,形状不规则,生长迅速,局部腮腺常伴有麻木、疼痛等症状。肿瘤与深层组织可能会有粘连,造成与周边组织不清楚的关系,其移动性较差,主要以粘液表皮样癌、腺样囊性癌为主。
二、其它征兆
1、良性肿瘤
(1)腮腺杂合瘤:多为单发性,在肿瘤快速生长,并与周边组织发生粘连,并伴有疼痛、面神经麻痹等表现时,需注意是否存在恶性病变,同时还要注意颈部是否有淋巴结转移。
(2)腮腺淋巴瘤:大部分肿块发生在腮腺后下极,有一定的消长历史,可能是两侧或同侧的多灶性腮腺肿瘤,约20%左右。
2、转移:局部淋巴结转移可导致局部淋巴结转移,尤其是腺样囊性癌,可有远处转移。
如果是运动支的损伤,大多数是进行神经营养治疗,通过神经营养治疗来改善神经的修复的过程,来减少疼痛。如果是感觉支的疼痛,需要对感觉支进行相应的神经的营养治疗以后,如果不能够完全的缓解该区域的神经性疼痛,也可以对该区域的神经进行区域性的毁损,以彻底的断绝这种异常信号的传入,以解决这种神经性的疼痛。
手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复,需要根据实际情况进行判断。
手术造成臂丛神经损伤等,若神经未彻底离断,或在术后进行,神经部分修复的患者,病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的,可辅以神经营养药物、局部理疗等,例如电刺激疗法,红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例,应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼,通常观察约3个月,对保守治疗3个月无明显康复者,可进行手术治疗,可作神经松解术,也可做神经移植术。
得了腮腺瘤可以拉头发,但建议最好不要用刺激性强的药水。
腮腺混合瘤多在中年发病。其发病机制尚未完全阐明,目前认为与免疫异常有关,而在临床上主要以良性肿瘤表现为主。通常无明显自觉症状,生长缓慢,病程可长达几年,甚至几十年,正因为如此,病人往往无法注意到,可以拉头发,但建议最好不要用刺激性强的药水。在治疗过程中应注意观察并及时采取积极措施防止其复发和转移。腮腺混合瘤虽属良性,但是这种瘤可能会恶变,恶变率3%-5%左右,且病程较长,恶变的机会越大。
马尾神经较难恢复。一般认为马尾神经受压24-48h神经水肿达高峰,压迫时间越长水肿越重,若不能及时解除压迫,神经功能将不能完全恢复。可以自己支配调节运动则表明已经恢复。