应该考虑湿疹、病毒感染引起的疱疹、由过敏引起的皮炎等多种疾病引起的可能性。在病情未明确诊断前，绝对不能擅自使用药物治疗，病情延缓，病情不恶化。注意卫生可以使用淡盐水进行清洗，禁食辛辣刺激食物，禁止饮酒，减少性生活避免造成刺激或者交叉感染加重病情。
一般情况下，阴囊上面有个小疙瘩可能是毛囊炎、尖锐湿疣等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
阴囊上长了小疙瘩首先要考虑的是正常的毛囊，这种疙瘩一般是散在多发的，如果毛囊发炎，导致毛囊发炎，发红肿胀，可以使用红霉素软膏进行抗炎治疗。如果是单个的小疙瘩，需要考虑是否患有尖锐湿疣，可以用激光点除，外用抗病毒的外用药膏，比如更昔洛韦软膏，一般不会复发。这个小疙瘩还可能是尖锐湿疣，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性病，典型的症状是外生殖器长菜花样新生物或鸡冠样。阴囊上也有生长的现象，需要及时就医，通过相关检查确诊后，给予抗病毒药物治疗。
可能是毛囊炎导致的。现在有痒的情况，不要吃辛辣的食物，注意不能久坐，按时用药膏，注意观察。如果这个疙瘩比较硬，有痒的感觉，也要排除疥疮的情况。现在注意按时用药，高注意观察，多喝水，注意休息好清淡饮食。
阴囊里有个小硬块可能是正常情况，也可能是附睾或者睾丸囊肿、附睾炎性结节等原因导致的，具体分析如下：
1、可能是正常的附睾头，有的人的附睾头比较大，有的时候在睾丸上面会出现一个圆形的硬块。
2、附睾和睾丸的囊肿，囊肿内含有精液，通常不会出现任何症状，需要进行阴囊彩超检查。
3、由于附睾炎症所致的附睾炎性结节，可出现睾丸以及附睾疼痛肿大，通过睾丸彩超可以检测到血流信号增加。
阴囊里有个小硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、阴茎珍珠状疹、阴囊潮湿导致的。
1、皮脂腺囊肿,：平时注意点个人卫生,避免上火,主要是少食辛辣刺激饮食，一段时间后可以逐渐恢复。
2、阴茎珍珠状疹：珍珠状丘疹是种生理性发育变异,多见于包皮过长的和有手淫习惯的青年人。通常为一些珍珠状、红色、黄色或白色半透明丘疹，患者常无自觉症状，建议及时就诊。
3、阴囊潮湿：阴囊里有个小硬疙瘩可能是阴囊潮湿造成的。与长期久坐或精索静脉曲张等因素有关。需要保持局部清洁与干燥,有包皮过长者可积极到医院做包皮环切术,减少感染机会。
一般情况下，阴囊里面有个小硬疙瘩采用以下方式进行治疗好：
阴囊里面有个小硬疙瘩，如果没有疼痛或者是肿胀感。这是由于局部的增生或是局部的发炎所致，一般可以作出明确的判断，但如果确诊有问题，患者可以进行精液活检。如果是因为局部的感染导致的，患者可以服用一些抗生素进行治疗，例如盐酸左氧氟沙星片、酆清胶囊等药物。