孩子从床上掉落,首先应该注意观察孩子的精神状态,是否有嗜睡等异常,是否出现喷射状呕吐等消化道症状,是否存在有四肢肌力减低,活动异常等情况,观察双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否存在,这些都是头颅外伤,甚至颅内出血所导致的症状和体征。
不需要上医院。小儿受碰撞后,首先观察意识是否有变化,如受伤后,一直清醒,又没有头痛、呕吐表现,说明碰撞较轻,可以继续观察半小时。到半小时如没有问题,可以放心。如果孩子想睡觉,叫醒后,又睡或根本叫不醒,并有呕吐、头痛,甚至抽风,可能颅脑有损伤,应立即送医院治疗。
外伤后因局部疼痛和惊吓,宝贝哭闹是正常现象,要是没有出现恶心、呕吐、昏迷、烦躁以及运动和意识方面的异常,要观察孩子的精神状态,如果孩子吃奶,睡觉,大小便都正常,没有出现呕吐嗜睡的症状,一般问题不大的。
一般需要观察24小时,如果合并了颅脑损伤或是出血的,一般在24小时内会出现意识障碍,呕吐,昏迷等表现,如果没有以上表现,表明孩子是安全的,孩子以上情况也有引起骨质,内脏损伤等可能,观察24小时没有其他的表现,表明也是安全的。
婴儿从床上掉下来,如果没有造成颅内出血或者明显的颅脑外伤,一般对智力是没有影响的,但是如果出现了明显的颅脑外伤的情况,比如出现脑挫裂伤或者发生较大的颅内血肿,也有可能因此造成比较严重的中枢神经系统后遗症,严重的也会影响到孩子的智力。
不会留后遗症的,通常来讲跟骨的粉碎骨折累及到关节面的话,原则上是一定要手术治疗,手术可以恢复良好的解剖关系,骨折愈合后才不会留后遗症,术后通过加强功能锻炼,定期复查片子看骨折愈合情况。