小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。
腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。
一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
一般情况下，3-5岁的学龄前小儿是一种常见的腺样体肥大。腺样体肥大会导致中耳炎，主要表现为鼻塞、夜间睡觉时打鼾、有张嘴呼吸等。急性化脓性中耳炎要及时使用足够的、敏感的抗生素进行治疗；如果是分泌性的中耳炎，通常需要进行鼓管植入手术。急性分泌性中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎，要考虑是因为腺样体肥大导致的。
儿童渗出性中耳炎主要症状：听力下降、耳痛、耳内堵塞感、耳鸣。成人和儿童亦有差别，小儿大多无听力下降的主诉，幼儿可表现为语言发育延迟，学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬，家长误认为其注意力不集中。
腺样体肥大可能会引发中耳炎，建议及时治疗，具体内容如下：
引发中耳炎的原因有很多，腺样体肥大就是其中一个原因。首先，由于鼻腔内的腺样体肥大可导致咽鼓管功能障碍，引起中耳积液、中耳负压等，导致患者耳塞、耳鸣、耳闷等。另外，由于鼻腔、鼻窦通气引流功能的问题，可能会导致鼻腔、鼻窦的炎症性病变，导致急性中耳炎，导致耳道流脓和耳鸣。
鼻咽部有腺样体，从7岁开始生长到最大，到10岁开始萎缩。由于反复的炎症刺激，导致咽鼓管咽口的阻塞，从而导致分泌性中耳炎的发生。
还会导致反复的急性化脓性中耳炎。中耳炎是由腺样体肥大引起的，除了鼻塞、夜间睡觉时张口呼吸、打鼾等鼻部症状外，还会有耳听力下降、耳鸣、耳部疼痛等。大多数病人有耳鸣、耳闷胀等症状，个别病人伴有头晕，部分病人有自我恢复的趋势。
孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。
首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。