还是要清宫的，因为如果残留没有排除就会对健康不利，会有很多的后遗症影响今后的生活，药流不干净可以不清宫吗，所以还是去正规医院的妇科门诊复查一下，明确诊断对症处理，如果需要清宫处理，还是听负责医生的意见，进行清宫处理。
药流没有流干净会导致宫腔内感染，引起宫腔粘连。药物流产是针对怀孕49天内要求终止妊娠不想人工流产而选择的一种方式，药物流产胚胎组织排出以后，一般流血十天左右就会干净，超过14天还不干净，要B超检查看是不是药流残留，也就是药流不全。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连，还会引起子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育等。建议患者及时到妇产科检查，注意休息，不要做剧烈的运动，平时也不要过度劳累，饮食上要适当的清淡。
药物流产会有大约15天的不规则阴道出血情况，出血时间也是因人而异的.但如果药物流产超过2周还没有停止出血，而且出血量没有减少，这有可能是药物流产不全所引起的。应该立即到正规的医院进行检查。
药流后出血情况是因人而异的，但总的出血不会超过两周，术后两周一定到正规医院复查一下，以排除没有流干净的可能性，如果没有流干净也不行清宫术，很容易引起下体的恶臭、妇科炎症及不孕等。
药物流产如果流干净出血七八天，经血量减少，没有腹痛的症状，如果七八天后经血量依然多还有腹痛的症状，估计应该是流产不干净，有宫腔残留建议药流术后一周应该做B超检查，排除宫腔残留物的可能。
一般情况下，药流没流干净清宫后要休息一个月，若身体仍比较虚弱，则建议休息时间再延长，直至恢复。为了药流没流干净清宫后更好的恢复，在休息期间还要注意以下这几点：1.不能同房，以免加重对子宫及内膜损害；2.也不能进行盆浴和游泳以及剧烈运动等，以免引发感染及阴道出血量增加等不良后果；3.避免紧张、焦虑的情绪，保持心情的舒畅；4.增加营养物质的摄入，改善气血虚弱的状态。