药流后第四天还有血块排出正常，药流术后流血的时间一般大概会在7到10天左右，如果之前b超的结果孕囊已经排干净了，目前的流血还是考虑和子宫收缩有关系，可以吃些排淤血的药物。
一般情况下，药流后平时流血量逐渐下降，血块通常仅于药流前3天排出，3天后通常仅有少量褐色血液。药流后第5天应注意观察是否有出血现象，如果有出血现象，要及时去医院检查治疗，以免造成不必要的麻烦和痛苦。建议服用益母草胶囊或葆宫止血颗粒以促进子宫收缩，使血液回流到宫腔。如果服用药物后为缓解，需要及时清宫。
药流后排出血块一样的东西应该是正常的，一星期左右就差不多会恢复了，不用担心。药流对身体健康伤害较小，但是存在残留的可能性。药流以后是需要做好复检工作的，要查看清楚宫内情况，看是否正常。
通常情况下，药流第二天排出大血块可能是子宫蜕膜、孕囊排出等情况。具体情况分析如下：
不过，即使在药物流产后第二天出现了大量的血块，仍然要按照治疗方案继续使用米非司酮、米索前列醇。患者还需要到医院做妇科B超检查，检查是否有宫腔变化，如果发现孕囊已经排出，可以继续使用剩下的药物，这样可以加快宫腔内的脱脂和积血块，加快子宫的恢复。
与子宫恢复不良有直接关系，尽快到医院做个彩超看看子宫内是否有残留物，残留物会影响子宫收缩，再看看子宫恢复的情况如何，医生会根据检查结果对症下药，不要私自使用药物，按时服药很快就会恢复，不用担心。平时注意保暖，饮食要合理安排。
宫外孕保守治疗流血是正常的，但是要观察好流血量及腹痛情况。流出来的有可能是蜕膜，也有可能是胎囊的。宫外孕保守治疗时间是比较漫长的，有些人要两三个月才能够恢复正常。