输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕,也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕,试管婴儿也可能发生宫外孕,流产、早产都可以。据医学资料统计,宫外孕在IVF(试管婴儿)孕妇的发生率约5~8%。确切的原因仍未十分清楚,高危因素为盆腔粘连,当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。
一侧宫外孕手术通常还能怀孕。
宫外孕大多数发生在输卵管,如果切除一侧的输卵管,另一侧输卵管畅通,卵子和精子同样可以运输正常结合,虽然怀孕概率相对较低,但也有可能会怀孕,大部分患者还是可以自然受孕的。如果另一侧输卵管粘连或感染炎症等情况,受孕的概率会下降,此时建议通过体外受精、试管婴儿等技术帮助怀孕。
女性是有两个卵巢两个输卵管存在的。切除一边之后,只要另一侧卵巢和输卵管的功能正常,那么仍然是有怀孕的可能性的,只是总体来说怀孕的概率会下降一些。如果想要怀孕,一般在手术之后,要注意休养一段时间等身体状况恢复正常之后,用彩超监测卵泡发育,在输卵管正常一侧有成熟卵泡出现的时候同房,这样可以增加怀孕的概率。
如果宫外孕后切除两侧输卵管是无法自然怀孕的,可以通过试管婴儿的方式怀孕。切除两侧输卵管后,卵子和精子是无法通过输卵管进入宫腔内的,也就无法形成受精卵并且无法着床,所以自然无法怀孕。如果有生育的要求,建议可以考虑做试管婴儿。通过体外培养受精卵并将胚胎移到宫腔内的方式,使受精卵在宫腔内着床并发育成胎儿。
怀孕后出现右侧输卵管疼可能是宫外孕,也可能是输卵管炎、子宫内膜异位症等疾病导致,建议进一步B超或检查HCG指标后而确定。
怀孕后有异常腹痛或出血情况时,要及时到医院做有效检查和处理。以判断妊娠情况是否存在宫外孕。孕期阶段应该要增加营养量的摄入,并且要避免激烈运动以及过度的劳作情况。怀孕后发现是宫外孕的情况下,要注意根据个人情况不同而选择性治疗。
宫外孕术后通常在3个月左右可以怀孕。
建议孕妇在孕前可以做好孕期护理,如提前3个月服用叶酸,有助于防止神经管畸形;妊娠12周是早期,是不稳定的,要尽量少出门,不要同房。
宫外孕术后通常不会导致二次妊娠流产,流产与以往的宫外孕没有直接关系,流产与胎儿的发育状态、孕妇是否存在疾病感染、卵巢功能异常、孕酮偏低、黄体功能紊乱等因素有关。如存在异常情况,应当及时治疗或考虑终止妊娠。