肝腹水的并发症怎么预防?

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肝硬化晚期、肝腹水 曾经的治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:肝腹水的并发症怎么预防?
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杨文青 副主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院儿科 三级甲等
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管...
肝腹水患者在常常迷茫在中医好还是西医好之间徘徊,现在给大家介绍一下,肝腹水患者到底应该怎样,其实中医和西医各有所长。在一个就是在关注肝硬化和肝腹水的同时,应该关注一下他们同时带来的并发症,对并发症更好的预防。肝硬化失代偿期出现腹水,是由于肝脏合成白蛋白(A)减少,脾脏网状内皮系统增生,产生球蛋白(G)增多,A:G比例倒置,同时门脉压力增大,血浆胶体渗透压降低,高度腹水使肾脏受压,排尿减少,这又加重了腹水。医生处方治疗腹水从不同角度,对因施药,专家建议用中药治疗,中医有排毒扶正的作用,对于顽固性肝腹水,也要配合西药治疗,联合三种利尿药,并小剂量间歇服用,较单用一种效果好。中西药如此结合,常起到消除顽固性腹水的效果。肝硬化晚期、肝腹水,应禁止蛋白的摄入,以防止血氨升高,导致肝昏迷。可是,此类病人长时间的限制瘦肉、蛋、奶等高蛋白食物,势必导致肝脏合成蛋白更加减少,体内营养不足,不利于肝脏修复和腹水消除。专家认为中药有防止肝昏迷的作用,在给患者服用中药的同时,嘱每餐进食高蛋白食物100克左右,经十余年来临床观察,从未发生由此引发肝昏迷者,即使曾出现过肝昏迷的患者。中药治疗3—5天,待精神状态好转后,也嘱病人每餐进食50—100克蛋白,一两个月后,肝病患者不忌口(高营养的食物都可以吃,如鲤鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤等,加之中药的调节),病人往往面色红润,精神状态良好,体重增加。这样,患者自身体内白蛋白增加,肝腹水也就消除了。至于一般的肝硬化及腹水康复后的患者,平时适当增加营养,合理的蛋白质摄入,有利于肝脏的修复。经过上述解释,相信肝硬化肝腹水患者会对怎样治疗有了更近一步的了解。同时注意也有肝硬化和腹水出现的并发症,一旦出现这些并发症,要尽快尽早就医,特别是到大型的专科医院以得到及时恰当的治疗,愿人人都有一个健康强壮的身体。
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相关问答

肝腹水早期的症状有腹胀,双腿浮肿,可以做彩超检查,明确诊断之后,及时的进行对症治疗,要严格控制饮食中盐和水的摄入,不要过于的劳累,不能喝酒,不能受凉,以免引起症状加重。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

反应性肝硬化腹水期:此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。顽固性肝硬化腹水期:此期病人肝病严重,明显钠水潴留,对利尿治疗不敏感,血流动力学不稳定。

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肝硬化腹水的并发症有很多,其中最严重的就是肝性脑病,这也是常见的导致死亡的原因,另外还有可能会出现上消化道大量出血的,而且很难自行止血。另外还有可能出现感染以及原发性肝癌的情况。有些还会导致门静脉血栓的形成。

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肝腹水一般的原因是肝硬化,肝癌或者重症肝炎的病人都可以导致肝腹水,而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因,这些是常见的原因。

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肝腹水的症状可能有黄疸,一般在晚期出现,还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征,以低血糖症、细胞增多症较常见,还会有肝脏的肿大或者缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴有肝肿大,晚期则可肝缩小。另外,右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。

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应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化病人本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

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