脑干这样损伤属严重吗?治疗中医生用胞二磷胆碱合适吗?

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我朋友08年12月3日被人打中头部右侧,2小时后CT检查,医生从图片看,估计颅内出血约10几毫升,先采用药物治疗住院观察,准备6-8小时后再做一次CT比较病情,但不到1小时病人说头很晕很痛,话没说完就昏倒,小便***,瞳孔扩散.医生立即手术抢救.取出颅内积血105毫升,术后一直昏迷至今33天未醒.12月29日经磁共振检查发现脑干损伤.医生分析是打伤后颅内右侧出血形成压力往左挤压,使脑干部分也往左挤压而与枕骨大孔的侧面挤压导致损伤.从磁共振图片看,正视图时,病人脑干的左侧近枕骨大孔处高信号区大小约0.8CM,而左视图时,病人脑干的高信号区长度比枕骨大孔直径稍小,但其中约有40%部分信号稍低(即是这部分中,靠病人的前方向60%部分造影亮,靠病人的后方向40%部分造影较灰暗).
目前情况:
气切呼吸,啖多,有咳嗽、打哈欠等原始动作,心率、血氧、血压、呼吸等生命体征基本稳定,左右腿都能屈起膝盖,足部脚趾偶有动作,左右小臂有小动作能把手放在腹部上,左眼能睁开且光反应较好,也能左右滑动眼珠,而右眼不能睁开且眼珠固定向右侧斜,瞳孔约0.4CM且无光反应动作。 09年1月3日开始有意识,听到亲人叫唤能有哭的表情和流泪.
目前用药:
葡醛酸钠,葡萄糖+泮托拉唑+氯化钾,葡萄糖+灯盏花素,葡萄糖氯化钠+维生素C+维生素B6+胞二磷胆碱,单唾液酸四已糖神经节苷脂钠,丙球,白蛋白,苷露醇。
我想请问专家:
1.有人说胞二磷胆碱用于中毒损伤脑干效果较好,而用于外力损伤脑干的不合适,对吗?
2.1.此例脑干损伤属于严重吗?如此用药是否得当?此例如果用药得当,护理周到,估计能不能治愈不留后遗症?
补充提问:
病人于2009年1月9日有好现象:开始能用左眼看字并理解后做动作,如看到"举左手"时就活动左手,看到"举右手"时就活动右手.耳朵也能识别声音方位,然后眼珠往声音方向滑动.
但是现在右眼还是不能睁开,眼珠还是固定往右斜.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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请你把你的问题描述清楚 ,如具体的症状和体征以及是否有其他检查等,以便我给你回答
,详细情况请你咨询当地医师,感谢您对网站和我们的支持!祝您健康!
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相关问答

一般来说,脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
针对出血引起的脑干损伤,建议通过手术的方式进行治疗;也可以用甘露醇进行脱水治疗,缓解症状;针对外伤或炎症引起的脑干损伤,可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖,神经节苷脂等药物,配合抗生素,糖皮质激素进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

胞二磷胆碱在临床上是用于急性颅脑外伤,或者是与治疗颅脑手术后,出现了意识障碍,可以促进脑血管疾病偏瘫肢体的运动功能恢复。这种药物是属于核苷的衍生物,可以促进大脑功能的恢复,同时可以促进苏醒。有脑保护的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果是脑干损伤导致的,严重的昏迷不醒,那么病情是特别严重的,绝大部分病人都是难以生存下来,要在当地的三级甲等公立医院神经外科,住院治疗,病情稳定以后,尽快做高压氧康复针灸康复和物理康复治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胞二磷胆碱可以通过降低脑组织中谷氨酸浓度,减少神经性神经递质引起的细胞死亡。同时,胞二磷胆碱还能通过提高大脑皮质和新纹状体中的ATP浓度,起到神经元保护作用。胞二磷胆碱注射液可以改善缺血造成的空间定位和记忆力缺陷,其主要机制为增加海马乙酰胆碱酯酶ATP酶的活性和改善胆碱能神经传递,起到改善记忆和认知功能的作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要作用就是可以用于改善脑代谢,降低脑血管阻力,改善脑循环。治疗脑外伤或者是脑血管疾病引起的一些偏瘫,偏身感觉减退,语言功能障碍。对于促进大脑功能的恢复,促进昏迷的病人觉醒,有很好的治疗作用,但是需要注意在脑内出血的急性期,不宜大量应用。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胞二磷胆碱胶囊,用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症,并可用于帕金森氏综合症的治疗。血压下降、胸闷、呼吸困难等症状,应立即停药并采取适当的处理。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。