在伤后早期疼痛稍减轻后就应该开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,来防止肢四头肌粘连和萎缩。为下地行走打好基础。4到6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动。此时应采取主动锻炼和被动锻炼结合。床上锻炼和鄄下锻炼结合的方式。大约会在术后八到十周左右恢复正常的活动,术后拍片根据骨折愈合的情况,6个月左右就可以取出内固定。
吃点含氨糖的药物,其次加上运动疗,比如踝泵运动,在双下肢并拢、绷紧的同时,最大力量双脚上勾10秒,再双脚下勾10秒,放松,再重复,每天2次,每次30分钟,视自身情况锻炼,循序渐进,以不引起疲劳为宜,对健康的肢体也能起到保健作用。
髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助康复。术后第一天开始步行,其负荷大小视病人的承受能力而定。患肢等长和直腿绷紧训练在手术后的第一天进行。在创面愈合后2~3个星期内,积极进行关节活动训练。在6~8个星期内,如X线片证实骨折已完全愈合,可以拔出支架,并进行抗阻训练。术后18~24周,肌肉力量完全恢复后,可以自由活动。
通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。
可尝试股四头肌收缩练习,并进行踝泵练习,可持拐下地行走,但只是去厕所及必要的日常活动。前3周要继续练习踝泵及股四头肌力量,特别要注意4周内绝对不能进行至抬腿。